Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Randomiserad, öppen, kontrollerad, multicenter fas III klinisk studie av Fluzoparib i kombination med apatinib kontra utredarvald kemoterapi för HRD-positiv/HER2-negativ avancerad bröstcancer

Denna studie utvecklar ett nytt terapeutiskt tillvägagångssätt för HER2-negativa avancerade bröstcancerpatienter utan exakta behandlingsmål. Försöket syftar till att utöka kombinationen av målterapi som involverar PARP-hämmare och anti-angiogenes från endast BRCA-mutationsbärare till alla patienter med homologa rekombinationsreparationsdefekter (HRD-positiva). Den randomiserade kliniska fas III-studien kommer att undersöka effektiviteten av kombinationsbehandlingen av PARP-hämmaren "fludzoparib" och anti-angiogen "apatinib" vid behandling av HRD-positiv/HER2-negativ avancerad bröstcancer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bröstcancer är den vanligaste maligna tumören i världen, och 30 % av bröstcancerpatienterna kommer att gå in i det avancerade stadiet på grund av misslyckande med behandlingen. 80 % av dessa patienter har HER2-negativ subtyp bröstcancer, som ännu inte har hittats som samma mål som HER2, med en medianöverlevnadstid på endast 6-20 månader. Tidigare stod äggstockscancerpatienter inför dilemmat med dålig överlevnad på grund av bristen på exakt riktad terapi. Men genom en rad kliniska studier har experter inom området äggstockscancer framgångsrikt utökat indikationerna för PARP-hämmarebaserad kombinationsinriktad terapi från den lilla populationen av BRCA-mutationer (20 %) till den stora populationen av HRD-positiva (homologa) rekombinationsbrist) (50 %), vilket avsevärt har förlängt patienternas överlevnadstid. Eftersom andra orsaker än BRCA-mutationer också kan göra att tumörceller blir "HRD" och därmed känsliga för PARP-hämmare, så att HRD-positiva patienter sannolikt kommer att gynnas. Den HRD-positiva profilen för nästan 50 % av patienterna kan vara en potentiell förmånstagare av PARP-hämmarebaserad målinriktad terapi. Den synergistiska effekten av PARP-hämmare och anti-angiogen kombinationsterapi har redan bekräftats i preliminära cellulära experiment och kliniska studier relaterade till äggstockscancer. Ytterligare cellbaserade experiment och prekliniska studier har också bekräftat genomförbarheten av kombinationsinriktad terapi i den HRD-positiva/HER2-negativa subtypen av bröstcancer. Därför avser vi att ytterligare validera effekten och säkerheten av PARP-hämmaren fluazoparib i kombination med det antiangiogena abatinib i en fas III, randomiserad, kontrollerad klinisk studie, för att ge HRD-positiva/HER2-negativa bröstcancerpatienter en bättre val av precisionsinriktad terapi.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

200

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Vuxna kvinnliga patienter (ålder 18-70 år) med metastaserad bröstcancer bekräftad genom patologi eller bildbehandling;
  2. Patologisk diagnos av HER-2 var negativ (definition: immunhistokemiska resultat var 0、+ eller ++ och in situ hybridiseringsresultat var negativa);
  3. Patienten testades positivt för HRD (definierad av: BRCA 1/2-mutation eller HRD-poäng är ≥ 42);
  4. HR+/HER2-patienter krävdes att ha fått endokrin behandling under den metastatiska fasen;
  5. ECOG fysisk statuspoäng ≤ 2 och förväntad överlevnad på minst 3 månader;
  6. Enligt RECIST 1.1 kan patienter med minst en målskada eller enkel benmetastas utvärderas;
  7. Tidigare behandlingsrelaterad toxicitet bör reduceras till NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 grad (förutom för håravfall eller annan toxicitet som inte anses utgöra någon risk för patientens säkerhet enligt utredarens bedömning) 8)LVEF≥50%;
  8. Tillräcklig funktionell reserv av benmärg

    1. Antal vita blodkroppar (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
    2. Antal neutrofiler (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
    3. Trombocytantal (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L
  9. Tidigare behandlingsrelaterad toxicitet bör lindras som NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 grad, total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × övre gräns för normalvärde (ULN), alaninaminotransferas (ALT / AST) ≤ 2,5 × ULN (levermetastaser) patienter ≤ 5xuln), serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance rate (CCR) ≥ 60 ml/min;
  10. Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 55 %, QTcF(Fridericia-korrigering) ≤ 470 ms.
  11. Kunna förstå forskningsprocessen, anmäla sig frivilligt att delta i studien och underteckna informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. HR+/HER2- MBC-patienter utan tidigare endokrin terapi;
  2. Ingen behandling för metastaserande bröstcancer erhölls;
  3. Patienter som är kända för att vara allergiska mot aktiva eller andra komponenter i studieläkemedlet.
  4. De fick strålbehandling, kemoterapi, endokrin terapi inom 4 veckor före inskrivningen, eller deltog i några kliniska prövningar av interventionsläkemedel;
  5. Gravida eller ammande kvinnor, kvinnor i fertil ålder som vägrat vidta effektiva preventivmedel under studieperioden.
  6. Varje annan situation där forskaren anser att patienten inte är lämplig för studien kan störa de samtidiga sjukdomarna eller tillstånden som är involverade i studien, eller det finns några allvarliga medicinska hinder som kan påverka patienternas säkerhet (t.ex. okontrollerbart hjärta) sjukdom, högt blodtryck, aktiv eller okontrollerbar infektion, aktiv hepatit B-virusinfektion)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fluzoparib i kombination med apatinib
Fluzoparib kombinerat med Apatinib-gruppen: Fluzoparib kapslar oral + Apatinib Mesylate oral; varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
Fluzoparib kapslar lämplig dos oralt, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
Apatinib Mesylate oral; varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
Aktiv komparator: Kemoterapi vald av utredaren
Kontrollgrupp: Kontrollgrupp: patienter får orala Capecitabin-tabletter, Vinorelbinetartratkapslar eller använder intravenös paklitaxel för injektion (albuminbunden), Gemcitabinhydroklorid för injektion eller andra läkemedel som valts ut av utredaren.
Capecitabin tabletter, rimlig dos med hänvisning till riktlinjer, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
För de tre första kurserna: rimlig dosering med hänvisning till riktlinjer. Efter 3 kurer med medicin rekommenderas att öka dosen vinorelbin tartrat en gång i veckan. Varje behandlingscykel definieras som 3 veckor (21 dagar).
Eribulin, rimlig dos med hänvisning till riktlinjer, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
Gemcitabin, rimlig dos med hänvisning till riktlinjer, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
Paklitaxel-albumin, rimlig dos med hänvisning till riktlinjer, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad,PFS(Oberoende granskningskommitté)
Tidsram: 2 år
Tiden från behandlingens början till patientens progression eller död
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad,PFS(utredare)
Tidsram: 2 år
Tiden från behandlingens början till patientens progression eller död
2 år
Objektiv svarsfrekvens, ORR
Tidsram: 2 år
andelen patienter med en tumörvolymreduktion på ≥30 % och en minsta tidsram enligt accepterade svarsutvärderingskriterier (t.ex. RECIST version 1.1 i solida tumörer), inklusive fall av fullständig respons (CR) och partiell respons (PR).
2 år
Clinical Benefit Rate, CBR
Tidsram: 2 år
Andel bekräftat fullständigt svar, partiellt svar eller stabil sjukdom ≥ 24 veckor.
2 år
Sjukdomskontrollfrekvens, DCR
Tidsram: 2 år
Andel patienter med stabil eller krympande tumörstorlek, summan av proportionerna av fullständig remission (CR), partiell remission (PR) och stabil sjukdom (SD)
2 år
Total överlevnadstid , OS
Tidsram: 2 år
Tiden från början av randomisering till dödsfall på grund av någon orsak.
2 år
frekvensen av biverkningar
Tidsram: 2 år
Sannolikheten och svårighetsgraden av biverkningar samt omfattningen och förekomsten av biverkningar bedömdes enligt CTCAE.
2 år
Poäng på livskvalitetsskala, QoL
Tidsram: 2 år
Funktionen eller kvaliteten på en patients fysiska, psykologiska och sociala anpassningsförmåga kallas också kvalitet, vilket bedöms enligt EROTC C30-skalan.
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2031

Avslutad studie (Beräknad)

1 mars 2031

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 februari 2024

Första postat (Faktisk)

13 februari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

15 augusti 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Eftersom personlig information om patienter är inblandad beslutade vi att inte dela individuella deltagares data om patienter.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera