- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06255392
Randomiserad, öppen, kontrollerad, multicenter fas III klinisk studie av Fluzoparib i kombination med apatinib kontra utredarvald kemoterapi för HRD-positiv/HER2-negativ avancerad bröstcancer
12 augusti 2025 uppdaterad av: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Denna studie utvecklar ett nytt terapeutiskt tillvägagångssätt för HER2-negativa avancerade bröstcancerpatienter utan exakta behandlingsmål.
Försöket syftar till att utöka kombinationen av målterapi som involverar PARP-hämmare och anti-angiogenes från endast BRCA-mutationsbärare till alla patienter med homologa rekombinationsreparationsdefekter (HRD-positiva).
Den randomiserade kliniska fas III-studien kommer att undersöka effektiviteten av kombinationsbehandlingen av PARP-hämmaren "fludzoparib" och anti-angiogen "apatinib" vid behandling av HRD-positiv/HER2-negativ avancerad bröstcancer.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Detaljerad beskrivning
Bröstcancer är den vanligaste maligna tumören i världen, och 30 % av bröstcancerpatienterna kommer att gå in i det avancerade stadiet på grund av misslyckande med behandlingen.
80 % av dessa patienter har HER2-negativ subtyp bröstcancer, som ännu inte har hittats som samma mål som HER2, med en medianöverlevnadstid på endast 6-20 månader.
Tidigare stod äggstockscancerpatienter inför dilemmat med dålig överlevnad på grund av bristen på exakt riktad terapi.
Men genom en rad kliniska studier har experter inom området äggstockscancer framgångsrikt utökat indikationerna för PARP-hämmarebaserad kombinationsinriktad terapi från den lilla populationen av BRCA-mutationer (20 %) till den stora populationen av HRD-positiva (homologa) rekombinationsbrist) (50 %), vilket avsevärt har förlängt patienternas överlevnadstid.
Eftersom andra orsaker än BRCA-mutationer också kan göra att tumörceller blir "HRD" och därmed känsliga för PARP-hämmare, så att HRD-positiva patienter sannolikt kommer att gynnas.
Den HRD-positiva profilen för nästan 50 % av patienterna kan vara en potentiell förmånstagare av PARP-hämmarebaserad målinriktad terapi.
Den synergistiska effekten av PARP-hämmare och anti-angiogen kombinationsterapi har redan bekräftats i preliminära cellulära experiment och kliniska studier relaterade till äggstockscancer.
Ytterligare cellbaserade experiment och prekliniska studier har också bekräftat genomförbarheten av kombinationsinriktad terapi i den HRD-positiva/HER2-negativa subtypen av bröstcancer.
Därför avser vi att ytterligare validera effekten och säkerheten av PARP-hämmaren fluazoparib i kombination med det antiangiogena abatinib i en fas III, randomiserad, kontrollerad klinisk studie, för att ge HRD-positiva/HER2-negativa bröstcancerpatienter en bättre val av precisionsinriktad terapi.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
200
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Zhao Jianli
- Telefonnummer: 86-20-34070870
- E-post: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekrytering
- Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University
-
Kontakt:
- Jianli Zhao
- Telefonnummer: 020-34070870
- E-post: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
-
Kontakt:
- Ying Wang
- Telefonnummer: 020-34070499
- E-post: wangy556@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna kvinnliga patienter (ålder 18-70 år) med metastaserad bröstcancer bekräftad genom patologi eller bildbehandling;
- Patologisk diagnos av HER-2 var negativ (definition: immunhistokemiska resultat var 0、+ eller ++ och in situ hybridiseringsresultat var negativa);
- Patienten testades positivt för HRD (definierad av: BRCA 1/2-mutation eller HRD-poäng är ≥ 42);
- HR+/HER2-patienter krävdes att ha fått endokrin behandling under den metastatiska fasen;
- ECOG fysisk statuspoäng ≤ 2 och förväntad överlevnad på minst 3 månader;
- Enligt RECIST 1.1 kan patienter med minst en målskada eller enkel benmetastas utvärderas;
- Tidigare behandlingsrelaterad toxicitet bör reduceras till NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 grad (förutom för håravfall eller annan toxicitet som inte anses utgöra någon risk för patientens säkerhet enligt utredarens bedömning) 8)LVEF≥50%;
Tillräcklig funktionell reserv av benmärg
- Antal vita blodkroppar (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
- Antal neutrofiler (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
- Trombocytantal (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L
- Tidigare behandlingsrelaterad toxicitet bör lindras som NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 grad, total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × övre gräns för normalvärde (ULN), alaninaminotransferas (ALT / AST) ≤ 2,5 × ULN (levermetastaser) patienter ≤ 5xuln), serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance rate (CCR) ≥ 60 ml/min;
- Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 55 %, QTcF(Fridericia-korrigering) ≤ 470 ms.
- Kunna förstå forskningsprocessen, anmäla sig frivilligt att delta i studien och underteckna informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- HR+/HER2- MBC-patienter utan tidigare endokrin terapi;
- Ingen behandling för metastaserande bröstcancer erhölls;
- Patienter som är kända för att vara allergiska mot aktiva eller andra komponenter i studieläkemedlet.
- De fick strålbehandling, kemoterapi, endokrin terapi inom 4 veckor före inskrivningen, eller deltog i några kliniska prövningar av interventionsläkemedel;
- Gravida eller ammande kvinnor, kvinnor i fertil ålder som vägrat vidta effektiva preventivmedel under studieperioden.
- Varje annan situation där forskaren anser att patienten inte är lämplig för studien kan störa de samtidiga sjukdomarna eller tillstånden som är involverade i studien, eller det finns några allvarliga medicinska hinder som kan påverka patienternas säkerhet (t.ex. okontrollerbart hjärta) sjukdom, högt blodtryck, aktiv eller okontrollerbar infektion, aktiv hepatit B-virusinfektion)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Fluzoparib i kombination med apatinib
Fluzoparib kombinerat med Apatinib-gruppen: Fluzoparib kapslar oral + Apatinib Mesylate oral; varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
|
Fluzoparib kapslar lämplig dos oralt, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
Apatinib Mesylate oral; varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
|
|
Aktiv komparator: Kemoterapi vald av utredaren
Kontrollgrupp: Kontrollgrupp: patienter får orala Capecitabin-tabletter, Vinorelbinetartratkapslar eller använder intravenös paklitaxel för injektion (albuminbunden), Gemcitabinhydroklorid för injektion eller andra läkemedel som valts ut av utredaren.
|
Capecitabin tabletter, rimlig dos med hänvisning till riktlinjer, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
För de tre första kurserna: rimlig dosering med hänvisning till riktlinjer.
Efter 3 kurer med medicin rekommenderas att öka dosen vinorelbin tartrat en gång i veckan.
Varje behandlingscykel definieras som 3 veckor (21 dagar).
Eribulin, rimlig dos med hänvisning till riktlinjer, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
Gemcitabin, rimlig dos med hänvisning till riktlinjer, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
Paklitaxel-albumin, rimlig dos med hänvisning till riktlinjer, varje behandlingscykel definierad som 3 veckor (21 dagar).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad,PFS(Oberoende granskningskommitté)
Tidsram: 2 år
|
Tiden från behandlingens början till patientens progression eller död
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad,PFS(utredare)
Tidsram: 2 år
|
Tiden från behandlingens början till patientens progression eller död
|
2 år
|
|
Objektiv svarsfrekvens, ORR
Tidsram: 2 år
|
andelen patienter med en tumörvolymreduktion på ≥30 % och en minsta tidsram enligt accepterade svarsutvärderingskriterier (t.ex. RECIST version 1.1 i solida tumörer), inklusive fall av fullständig respons (CR) och partiell respons (PR).
|
2 år
|
|
Clinical Benefit Rate, CBR
Tidsram: 2 år
|
Andel bekräftat fullständigt svar, partiellt svar eller stabil sjukdom ≥ 24 veckor.
|
2 år
|
|
Sjukdomskontrollfrekvens, DCR
Tidsram: 2 år
|
Andel patienter med stabil eller krympande tumörstorlek, summan av proportionerna av fullständig remission (CR), partiell remission (PR) och stabil sjukdom (SD)
|
2 år
|
|
Total överlevnadstid , OS
Tidsram: 2 år
|
Tiden från början av randomisering till dödsfall på grund av någon orsak.
|
2 år
|
|
frekvensen av biverkningar
Tidsram: 2 år
|
Sannolikheten och svårighetsgraden av biverkningar samt omfattningen och förekomsten av biverkningar bedömdes enligt CTCAE.
|
2 år
|
|
Poäng på livskvalitetsskala, QoL
Tidsram: 2 år
|
Funktionen eller kvaliteten på en patients fysiska, psykologiska och sociala anpassningsförmåga kallas också kvalitet, vilket bedöms enligt EROTC C30-skalan.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Perol D, Gonzalez-Martin A, Berger R, Fujiwara K, Vergote I, Colombo N, Maenpaa J, Selle F, Sehouli J, Lorusso D, Guerra Alia EM, Reinthaller A, Nagao S, Lefeuvre-Plesse C, Canzler U, Scambia G, Lortholary A, Marme F, Combe P, de Gregorio N, Rodrigues M, Buderath P, Dubot C, Burges A, You B, Pujade-Lauraine E, Harter P; PAOLA-1 Investigators. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2416-2428. doi: 10.1056/NEJMoa1911361.
- Gonzalez-Martin A, Pothuri B, Vergote I, DePont Christensen R, Graybill W, Mirza MR, McCormick C, Lorusso D, Hoskins P, Freyer G, Baumann K, Jardon K, Redondo A, Moore RG, Vulsteke C, O'Cearbhaill RE, Lund B, Backes F, Barretina-Ginesta P, Haggerty AF, Rubio-Perez MJ, Shahin MS, Mangili G, Bradley WH, Bruchim I, Sun K, Malinowska IA, Li Y, Gupta D, Monk BJ; PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 Investigators. Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2391-2402. doi: 10.1056/NEJMoa1910962. Epub 2019 Sep 28.
- Litton JK, Rugo HS, Ettl J, Hurvitz SA, Goncalves A, Lee KH, Fehrenbacher L, Yerushalmi R, Mina LA, Martin M, Roche H, Im YH, Quek RGW, Markova D, Tudor IC, Hannah AL, Eiermann W, Blum JL. Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2018 Aug 23;379(8):753-763. doi: 10.1056/NEJMoa1802905. Epub 2018 Aug 15.
- Iglehart JD, Silver DP. Synthetic lethality--a new direction in cancer-drug development. N Engl J Med. 2009 Jul 9;361(2):189-91. doi: 10.1056/NEJMe0903044. Epub 2009 Jun 24. No abstract available.
- Sun C, Yin J, Fang Y, Chen J, Jeong KJ, Chen X, Vellano CP, Ju Z, Zhao W, Zhang D, Lu Y, Meric-Bernstam F, Yap TA, Hattersley M, O'Connor MJ, Chen H, Fawell S, Lin SY, Peng G, Mills GB. BRD4 Inhibition Is Synthetic Lethal with PARP Inhibitors through the Induction of Homologous Recombination Deficiency. Cancer Cell. 2018 Mar 12;33(3):401-416.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2018.01.019.
- Severson TM, Wolf DM, Yau C, Peeters J, Wehkam D, Schouten PC, Chin SF, Majewski IJ, Michaut M, Bosma A, Pereira B, Bismeijer T, Wessels L, Caldas C, Bernards R, Simon IM, Glas AM, Linn S, van 't Veer L. The BRCA1ness signature is associated significantly with response to PARP inhibitor treatment versus control in the I-SPY 2 randomized neoadjuvant setting. Breast Cancer Res. 2017 Aug 25;19(1):99. doi: 10.1186/s13058-017-0861-2.
- Gruber JJ, Afghahi A, Timms K, DeWees A, Gross W, Aushev VN, Wu HT, Balcioglu M, Sethi H, Scott D, Foran J, McMillan A, Ford JM, Telli ML. A phase II study of talazoparib monotherapy in patients with wild-type BRCA1 and BRCA2 with a mutation in other homologous recombination genes. Nat Cancer. 2022 Oct;3(10):1181-1191. doi: 10.1038/s43018-022-00439-1. Epub 2022 Oct 17.
- Liu JF, Barry WT, Birrer M, Lee JM, Buckanovich RJ, Fleming GF, Rimel BJ, Buss MK, Nattam SR, Hurteau J, Luo W, Curtis J, Whalen C, Kohn EC, Ivy SP, Matulonis UA. Overall survival and updated progression-free survival outcomes in a randomized phase II study of combination cediranib and olaparib versus olaparib in relapsed platinum-sensitive ovarian cancer. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):551-557. doi: 10.1093/annonc/mdz018.
- Liu JF, Barry WT, Birrer M, Lee JM, Buckanovich RJ, Fleming GF, Rimel B, Buss MK, Nattam S, Hurteau J, Luo W, Quy P, Whalen C, Obermayer L, Lee H, Winer EP, Kohn EC, Ivy SP, Matulonis UA. Combination cediranib and olaparib versus olaparib alone for women with recurrent platinum-sensitive ovarian cancer: a randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1207-14. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70391-2. Epub 2014 Sep 10.
- Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
12 juni 2024
Primärt slutförande (Beräknad)
1 mars 2031
Avslutad studie (Beräknad)
1 mars 2031
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
5 februari 2024
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
5 februari 2024
Första postat (Faktisk)
13 februari 2024
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
15 augusti 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
12 augusti 2025
Senast verifierad
1 augusti 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Hudsjukdomar
- Bröstsjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Poly(ADP-ribos) polymerashämmare
- Antineoplastiska medel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Proteinkinashämmare
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Capecitabin
- Vinorelbin
- Gemcitabin
- Fluzoparib
- Paklitaxel
- Apatinib
Andra studie-ID-nummer
- SYSKY-2023-1016-04
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Eftersom personlig information om patienter är inblandad beslutade vi att inte dela individuella deltagares data om patienter.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .