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Randomisierte, offene, kontrollierte, multizentrische klinische Phase-III-Studie zu Fluzoparib in Kombination mit Apatinib im Vergleich zu einer vom Forscher ausgewählten Chemotherapie bei HRD-positivem/HER2-negativem fortgeschrittenem Brustkrebs

Diese Studie entwickelt einen neuen Therapieansatz für HER2-negative fortgeschrittene Brustkrebspatientinnen ohne genaue Behandlungsziele. Die Studie zielt darauf ab, die kombinierte Zieltherapie mit PARP-Inhibitoren und Anti-Angiogenese nur von BRCA-Mutationsträgern auf alle Patienten mit homologen Rekombinationsreparaturdefekten (HRD-positiv) auszudehnen. In der randomisierten klinischen Phase-III-Studie wird die Wirksamkeit der Kombinationstherapie aus dem PARP-Inhibitor „Fludzoparib“ und dem antiangiogenen „Apatinib“ bei der Behandlung von HRD-positivem/HER2-negativem fortgeschrittenem Brustkrebs untersucht.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Brustkrebs ist der häufigste bösartige Tumor weltweit, und 30 % der Brustkrebspatientinnen erreichen aufgrund eines Behandlungsversagens das fortgeschrittene Stadium. 80 % dieser Patientinnen leiden an Brustkrebs vom HER2-negativen Subtyp, für den noch kein ähnliches Ziel gefunden wurde wie für HER2, wobei die mittlere Überlebenszeit nur 6–20 Monate beträgt. In der Vergangenheit standen Patientinnen mit Eierstockkrebs aufgrund des Fehlens einer präzisen, gezielten Therapie vor dem Dilemma einer schlechten Überlebensrate. Durch eine Reihe klinischer Studien ist es Experten auf dem Gebiet des Eierstockkrebses jedoch gelungen, die Indikationen einer auf PARP-Inhibitoren basierenden gezielten Kombinationstherapie von der kleinen Population von BRCA-Mutationen (20 %) auf die große Population von HRD-positiven (homologen) Patienten zu erweitern Rekombinationsdefizit) (50 %), was die Überlebenszeit der Patienten deutlich verlängert hat. Denn auch andere Ursachen als BRCA-Mutationen können dazu führen, dass Tumorzellen „HRD“ und damit empfindlich gegenüber PARP-Inhibitoren sind, sodass HRD-positive Patienten wahrscheinlich davon profitieren. Das HRD-positive Profil von fast 50 % der Patienten könnte potenziell von einer gezielten Therapie auf PARP-Inhibitor-Basis profitieren. Die synergistische Wirkung von PARP-Inhibitor und antiangiogener Kombinationstherapie wurde bereits in vorläufigen zellulären Experimenten und klinischen Studien im Zusammenhang mit Eierstockkrebs bestätigt. Weitere zellbasierte Experimente und präklinische Studien haben auch die Machbarkeit der zielgerichteten Kombinationstherapie beim HRD-positiven/HER2-negativen Brustkrebs-Subtyp bestätigt. Daher beabsichtigen wir, die Wirksamkeit und Sicherheit des PARP-Inhibitors Fluazoparib in Kombination mit dem antiangiogenen Abatinib in einer randomisierten, kontrollierten klinischen Phase-III-Studie weiter zu validieren, um HRD-positiven/HER2-negativen Brustkrebspatientinnen eine bessere Zukunft zu ermöglichen Wahl einer gezielten Präzisionstherapie.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

200

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Patientinnen (Alter 18–70 Jahre) mit metastasiertem Brustkrebs, bestätigt durch Pathologie oder Bildgebung;
  2. Die pathologische Diagnose von HER-2 war negativ (Definition: immunhistochemische Ergebnisse waren 0、+ oder ++ und die Ergebnisse der In-situ-Hybridisierung waren negativ);
  3. Der Patient wurde positiv auf HRD getestet (definiert durch: BRCA 1/2-Mutation oder HRD-Score ist ≥ 42);
  4. HR+/HER2--Patienten mussten während der Metastasierungsphase eine endokrine Therapie erhalten haben;
  5. ECOG-Score für den physischen Status ≤ 2 und erwartetes Überleben von mindestens 3 Monaten;
  6. Gemäß RECIST 1.1 können Patienten mit mindestens einer Zielläsion oder einfachen Knochenmetastasen untersucht werden;
  7. Vorherige behandlungsbedingte Toxizität sollte auf NCI CTCAE (Version 5.0) ≤ 1 Grad reduziert werden (mit Ausnahme von Haarausfall oder anderen Toxizitäten, die nach Einschätzung des Prüfers kein Risiko für die Sicherheit des Patienten darstellen) 8)LVEF≥50 %;
  8. Ausreichende Funktionsreserve des Knochenmarks

    1. Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
    2. Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
    3. Thrombozytenzahl (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L
  9. Frühere behandlungsbedingte Toxizitäten sollten gelindert werden, wenn NCI CTCAE (Version 5.0) ≤ 1 Grad, Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN), Alaninaminotransferase (ALT/AST) ≤ 2,5 × ULN (Lebermetastasierung). Patienten ≤ 5xuln), Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN oder Kreatinin-Clearance-Rate (CCR) ≥ 60 ml/min;
  10. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 55 %, QTcF (Fridericia-Korrektur) ≤ 470 ms.
  11. Sie müssen in der Lage sein, den Forschungsprozess zu verstehen, sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie zu melden und eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  1. HR+/HER2- MBC-Patienten ohne vorherige endokrine Therapie;
  2. Es wurde keine Behandlung für metastasierten Brustkrebs durchgeführt;
  3. Patienten, bei denen bekannt ist, dass sie gegen Wirkstoffe oder andere Bestandteile des Studienmedikaments allergisch sind.
  4. Sie erhielten innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung eine Strahlentherapie, Chemotherapie oder endokrine Therapie oder nahmen an klinischen Studien zu Interventionsmedikamenten teil;
  5. Schwangere oder stillende Frauen, Frauen im gebärfähigen Alter, die sich während des Studienzeitraums geweigert haben, wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen.
  6. Jede andere Situation, in der der Forscher der Ansicht ist, dass der Patient für die Studie nicht geeignet ist, kann die Begleiterkrankungen oder -zustände, die an der Studie beteiligt sind, beeinträchtigen oder es liegen schwerwiegende medizinische Hindernisse vor, die die Sicherheit der Probanden beeinträchtigen können (z. B. unkontrollierbares Herz). Krankheit, Bluthochdruck, aktive oder unkontrollierbare Infektion, aktive Hepatitis-B-Virusinfektion)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Fluzoparib kombiniert mit Apatinib
Fluzoparib kombiniert mit der Apatinib-Gruppe: Fluzoparib-Kapseln oral + Apatinibmesylat oral; Jeder Behandlungszyklus ist als 3 Wochen (21 Tage) definiert.
Fluzoparib-Kapseln, angemessene Dosis oral, jeder Behandlungszyklus ist auf 3 Wochen (21 Tage) festgelegt.
Apatinibmesylat oral; Jeder Behandlungszyklus ist als 3 Wochen (21 Tage) definiert.
Aktiver Komparator: Vom Prüfer ausgewählte Chemotherapie
Kontrollgruppe: Kontrollgruppe: Patienten erhalten orale Capecitabin-Tabletten, Vinorelbin-Tartrat-Kapseln oder verwenden intravenöses Paclitaxel zur Injektion (Albumin-gebunden), Gemcitabinhydrochlorid zur Injektion oder andere vom Prüfer ausgewählte Arzneimittel.
Capecitabin-Tabletten, angemessene Dosierung unter Berücksichtigung der Leitlinien, jeder Behandlungszyklus ist auf 3 Wochen (21 Tage) festgelegt.
Für die ersten drei Gänge: Angemessene Dosierung unter Berücksichtigung der Richtlinien. Nach 3 Medikamentenzyklen wird empfohlen, die Dosis von Vinorelbintartrat einmal pro Woche zu erhöhen. Jeder Behandlungszyklus ist als 3 Wochen (21 Tage) definiert.
Eribulin, angemessene Dosierung unter Berücksichtigung der Leitlinien, jeder Behandlungszyklus ist auf 3 Wochen (21 Tage) festgelegt.
Gemcitabin, angemessene Dosierung unter Berücksichtigung der Leitlinien, jeder Behandlungszyklus ist auf 3 Wochen (21 Tage) festgelegt.
Paclitaxel-Albumin, angemessene Dosierung unter Bezugnahme auf Leitlinien, jeder Behandlungszyklus ist auf 3 Wochen (21 Tage) festgelegt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben, PFS (Unabhängiges Überprüfungskomitee)
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten oder Tod des Patienten
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben, PFS (Ermittler)
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten oder Tod des Patienten
2 Jahre
Objektive Rücklaufquote, ORR
Zeitfenster: 2 Jahre
der Anteil der Patienten mit einer Tumorvolumenreduktion von ≥ 30 % und einem Mindestzeitrahmen gemäß anerkannten Bewertungskriterien für das Ansprechen (z. B. RECIST Version 1.1 bei soliden Tumoren), einschließlich Fällen von vollständigem Ansprechen (CR) und teilweisem Ansprechen (PR).
2 Jahre
Klinischer Nutzensatz, CBR
Zeitfenster: 2 Jahre
Anteil der bestätigten vollständigen Remission, teilweisen Remission oder stabilen Erkrankung ≥ 24 Wochen.
2 Jahre
Krankheitskontrollrate, DCR
Zeitfenster: 2 Jahre
Anteil der Patienten mit stabiler oder schrumpfender Tumorgröße, Summe der Anteile vollständiger Remission (CR), partieller Remission (PR) und stabiler Erkrankung (SD)
2 Jahre
Gesamtüberlebenszeit, OS
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Zeit vom Beginn der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
2 Jahre
die Rate unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Wahrscheinlichkeit und Schwere von Nebenwirkungen sowie das Ausmaß und die Häufigkeit von Nebenwirkungen wurden gemäß CTCAE bewertet.
2 Jahre
Bewertung der Lebensqualitätsskala (QoL).
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Funktion oder Qualität der physischen, psychischen und sozialen Anpassungsfähigkeit eines Patienten wird auch als Qualität bezeichnet und anhand der EROTC C30-Skala bewertet.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2031

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2031

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Februar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

15. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Da es sich um personenbezogene Daten von Patienten handelt, haben wir uns entschieden, keine individuellen Teilnehmerdaten von Patienten weiterzugeben.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Fluzoparib

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