L'association entre la gravité de l'apnée obstructive du sommeil et les indices de globules rouges

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est caractérisé par des épisodes récurrents d'événements obstructifs (apnée et hypopnée) et une hypoxie intermittente, qui à leur tour contribuent à l'inflammation systémique qui est à l'origine de cette maladie et de ses conséquences (Ryan et al 2009, Gileles-Hillel et al. 2014). Cette inflammation systémique entraîne un dysfonctionnement endothélial, qui contribue à la pathogenèse des complications cardiovasculaires du SAOS, en plus de l'exposition à des facteurs de risque, tels que le sexe masculin, l'âge avancé, l'obésité et le manque d'exercice (Lorenzi Filho et al 2010). Certains indices de globules rouges (RBC) et de plaquettes sont apparus comme biomarqueurs inflammatoires dans diverses maladies (Tertemiz et al 2016). La gravité de l'AOS est associée de manière significative à l'augmentation de l'hématocrite, même après contrôle d'éventuelles variables de confusion. Cependant, l'hypoxémie nocturne dans l'AOS ne conduit généralement pas à une polyglobulie clinique (Choi et al 2006). Chez les patients référés avec un diagnostic clinique de SAOS, le RDW peut être un marqueur de la gravité de la maladie. Comme le RDW est généralement inclus dans une formule sanguine complète, il pourrait constituer un outil peu coûteux pour trier les patients atteints de SAOS en vue d'une évaluation polysomnographique (Sökücü et al 2012). Les indices hématologiques nombre de globules blancs (WBC), nombre de neutrophiles, nombre de lymphocytes, volume plaquettaire moyen (MPV), largeur de distribution plaquettaire (PDW) et largeur de distribution des globules rouges (RDW) ont été proposés comme marqueurs alternatifs à ceux normalement utilisés. cliniquement, par exemple, l'interleukine-6 ​​(IL6) et la protéine C-réactive, pour évaluer le fardeau de l'inflammation dans le SAOS (Wu et al 2018)

Objectif du travail :

Étudier la relation entre la gravité de l'apnée obstructive du sommeil et les indices de globules rouges

Étudier le design:

Étude transversale rétrospective

Patients et méthodes:

Cette étude transversale sera menée au service de médecine thoracique, unité des troubles respiratoires du sommeil, hôpital universitaire de Mansoura sur trente (30) patients suspectés d'apnée obstructive du sommeil (AOS).

Critère d'intégration:

1. Âge supérieur à 18 ans.
2. Patient stable avec suspicion d'AOS

Critère d'exclusion:

1. Âge <18 ans.
2. Femelles enceintes
3. Patients hémodynamiquement instables
4. Patient atteint de maladies chroniques comme la BPCO, l'ICC, l'IRC, le CLD. DM et AVC
5. Patient atteint d'hémopathies malignes
6. Patient sous anticoagulants
7. Patients ayant récemment reçu une transfusion sanguine
8. Méthode Patient atteint de psychose

Les patients inscrits dans cette étude seront soumis aux éléments suivants :

1. Antécédents complets et examen physique
2. Dépistage du SAOS : ESS, questionnaire de Berlin et questionnaire STOP-Bang,
3. Oxymétrie de pouls
4. Polysomnographie assistée d'une nuit complète (PSG)

5. Enquêtes en laboratoire :

   • Prise de sang complète (réalisée le matin après la nuit de sommeil surveillé par le PSG. Avec stress sur les indices de globules rouges (nombre de globules rouges, MCV, MCH, RDW)
   • Gaz du sang artériel si nécessaire
   • Tests de routine de la fonction rénale et de la fonction hépatique.