Sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​obstruktiv søvnapnø og røde blodlegemer

Obstruktivt søvnapnøsyndrom (OSAS) er karakteriseret ved tilbagevendende episoder med obstruktive hændelser (apnø og hypopnø) og intermitterende hypoxi, som igen bidrager til den systemiske inflammation, der ligger til grund for denne sygdom og dens konsekvenser (Ryan et al. 2009, Gileles-Hillel et al. 2014). Denne systemiske inflammation fører til endothelial dysfunktion, som bidrager til patogenesen af ​​kardiovaskulære komplikationer i OSAS, ud over eksponeringen for risikofaktorer, såsom mandligt køn, ældre alder, fedme og mangel på motion (Lorenzi Filho et al 2010). Nogle røde blodlegemer (RBC) og blodpladeindekser er dukket op som inflammatoriske biomarkører i forskellige sygdomme (Tertemiz et al. 2016) Sværhedsgraden af ​​OSA er signifikant forbundet med øget hæmatokrit, selv efter kontrol for mulige forvirrende variabler. Natlig hypoxæmi i OSA fører dog normalt ikke til klinisk polycytæmi (Choi et al 2006). Hos patienter henvist med en klinisk diagnose OSAS kan RDW være en markør for tilstandens sværhedsgrad. Da RDW normalt er inkluderet i en komplet blodtælling, kan det være et billigt værktøj til at triagere OSAS-patienter til polysomnografisk evaluering (Sökücü et al 2012). De hæmatologiske indeks for hvide blodlegemer (WBC), neutrofiltal, lymfocyttal, gennemsnitlig blodpladevolumen (MPV), trombocytfordelingsbredde (PDW) og røde blodlegemefordelingsbredde (RDW) er blevet foreslået som alternative markører til dem, der normalt anvendes. klinisk, f.eks. interleukin-6 (IL6) og C-reaktivt protein, for at evaluere byrden af ​​inflammation i OSAS (Wu et al 2018)

Mål med arbejdet:

At studere forholdet mellem sværhedsgraden af ​​obstruktiv søvnapnø og røde blodlegemer

Studere design:

Retrospektiv tværsnitsundersøgelse

Patienter og metoder:

Denne tværsnitsundersøgelse vil blive udført på Chest Medicine Department, Sleep Disorder Breathing Unit, Mansoura universitetshospital på tredive (30) patienter med mistanke om obstruktiv søvnapnø (OSA)

Inklusionskriterier:

1. Alder over 18 år.
2. Stabil patient med mistanke om OSA

Ekskluderingskriterier:

1. Alder <18 år.
2. Drægtige hunner
3. Hæmodynamisk ustabile patienter
4. Patient med kroniske sygdomme som KOL, CHF, CKD, CLD. DM og slagtilfælde
5. Patient med hæmatologiske maligniteter
6. Patient på antikoagulantia
7. Patienter med nylig blodtransfusion
8. Patient med psykose Metode

De patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse, vil blive udsat for følgende:

1. Fuld historieoptagelse og fysisk undersøgelse
2. OSA screening: ESS, Berlin spørgeskema og STOP-Bang spørgeskema,
3. Pulsoximetri
4. Hel nat deltog polysomnografi (PSG)

5. Laboratorieundersøgelser:

   • Komplet blodbillede (udtaget om morgenen efter natten med overvåget søvn af PSG. Med stress på røde blodlegemeindekser (RBC-tal, MCV, MCH, RDW)
   • Arterielle blodgasser om nødvendigt
   • Rutinemæssig nyrefunktion og leverfunktionstest.