La asociación entre la gravedad de la apnea obstructiva del sueño y los índices de glóbulos rojos

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se caracteriza por episodios recurrentes de eventos obstructivos (apnea e hipopnea) e hipoxia intermitente, que a su vez contribuye a la inflamación sistémica que subyace a esta enfermedad y sus consecuencias (Ryan et al 2009, Gileles-Hillel et al 2014). Esta inflamación sistémica conduce a una disfunción endotelial, que contribuye a la patogénesis de las complicaciones cardiovasculares en el SAOS, además de la exposición a factores de riesgo, como el sexo masculino, la edad avanzada, la obesidad y la falta de ejercicio (Lorenzi Filho et al 2010). Algunos índices de glóbulos rojos (RBC) y plaquetas han surgido como biomarcadores inflamatorios en diversas enfermedades (Tertemiz et al 2016). La gravedad de la AOS se asocia significativamente con el aumento del hematocrito, incluso después de controlar posibles variables de confusión. Sin embargo, la hipoxemia nocturna en la AOS no suele provocar policitemia clínica (Choi et al 2006). En pacientes remitidos con un diagnóstico clínico de SAOS, el RDW puede ser un marcador de la gravedad de la afección. Como el RDW generalmente se incluye en un hemograma completo, podría proporcionar una herramienta económica para clasificar a los pacientes con SAOS para una evaluación polisomnográfica (Sökücü et al 2012). Los índices hematológicos recuento de glóbulos blancos (WBC), recuento de neutrófilos, recuento de linfocitos, volumen medio de plaquetas (MPV), ancho de distribución de plaquetas (PDW) y ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) se han propuesto como marcadores alternativos a los utilizados habitualmente. clínicamente, por ejemplo, interleucina-6 (IL6) y proteína C reactiva, para evaluar la carga de inflamación en el SAOS (Wu et al 2018)

Objetivo del trabajo:

Estudiar la relación entre la gravedad de la apnea obstructiva del sueño y los índices de glóbulos rojos.

Diseño del estudio:

Estudio transversal retrospectivo.

Pacientes y métodos:

Este estudio transversal se llevará a cabo en el Departamento de Medicina del Tórax, Unidad de Trastornos Respiratorios del Sueño, hospital universitario de Mansoura en treinta (30) pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sueño (AOS)

Criterios de inclusión:

1. Edad mayor de 18 años.
2. Paciente estable con sospecha de AOS

Criterio de exclusión:

1. Edad <18 años.
2. hembras embarazadas
3. Pacientes hemodinámicamente inestables.
4. Paciente con enfermedades crónicas como EPOC, ICC, ERC, EPC. DM y accidente cerebrovascular
5. Paciente con neoplasias hematológicas.
6. Paciente con anticoagulantes
7. Pacientes con transfusión de sangre reciente.
8. Paciente con psicosis Método

Los pacientes inscritos en este estudio estarán sujetos a lo siguiente:

1. Historia completa y examen físico.
2. Detección de AOS: ESS, cuestionario de Berlín y cuestionario STOP-Bang,
3. Oximetría de pulso
4. Polisomnografía asistida toda la noche (PSG)

5. Investigaciones de laboratorio:

   • Imagen sanguínea completa (realizada por la mañana después de la noche de sueño monitoreado mediante PSG. Con énfasis en los índices de glóbulos rojos (recuento de glóbulos rojos, MCV, MCH, RDW)
   • Gasometría arterial si es necesario
   • Pruebas de rutina de función renal y función hepática.