Sammenhengen mellom obstruktiv søvnapné og røde blodlegemer

Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) er preget av tilbakevendende episoder med obstruktive hendelser (apné og hypopné) og intermitterende hypoksi, som igjen bidrar til den systemiske betennelsen som ligger til grunn for denne sykdommen og dens konsekvenser (Ryan et al 2009, Gileles-Hillel et al. 2014). Denne systemiske betennelsen fører til endotelial dysfunksjon, som bidrar til patogenesen av kardiovaskulære komplikasjoner ved OSAS, i tillegg til eksponering for risikofaktorer, som mannlig kjønn, eldre alder, overvekt og mangel på trening (Lorenzi Filho et al 2010). Noen røde blodlegemer (RBC) og blodplateindekser har dukket opp som inflammatoriske biomarkører ved ulike sykdommer (Tertemiz et al 2016) Alvorlighetsgraden av OSA er signifikant assosiert med økt hematokrit, selv etter kontroll for mulige forstyrrende variabler. Imidlertid fører nattlig hypoksemi i OSA vanligvis ikke til klinisk polycytemi (Choi et al 2006). Hos pasienter henvist med en klinisk diagnose av OSAS, kan RDW være en markør for alvorlighetsgraden av tilstanden. Siden RDW vanligvis er inkludert i en fullstendig blodtelling, kan det være et billig verktøy for å triagere OSAS-pasienter for polysomnografisk evaluering (Sökücü et al 2012). De hematologiske indeksene antall hvite blodlegemer (WBC), antall nøytrofiler, antall lymfocytter, gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV), blodplatefordelingsbredde (PDW) og røde blodlegemefordelingsbredde (RDW) har blitt foreslått som alternative markører til de som normalt brukes klinisk, for eksempel interleukin-6 (IL6) og C-reaktivt protein, for å evaluere byrden av betennelse i OSAS (Wu et al 2018)

Målet med arbeidet:

For å studere forholdet mellom alvorlighetsgraden av obstruktiv søvnapné og røde blodlegemeindekser

Studere design:

Retrospektiv tverrsnittsstudie

Pasienter og metoder:

Denne tverrsnittsstudien vil bli utført ved Chest Medicine Department, Sleep Disorder Breathing Unit, Mansoura universitetssykehus på tretti (30) pasienter med mistenkt obstruktiv søvnapné (OSA)

Inklusjonskriterier:

1. Alder over 18 år.
2. Stabil pasient med mistanke om OSA

Ekskluderingskriterier:

1. Alder <18 år.
2. Gravide kvinner
3. Hemodynamisk ustabile pasienter
4. Pasient med kroniske sykdommer som KOLS, CHF, CKD, CLD. DM og hjerneslag
5. Pasient med hematologiske maligniteter
6. Pasient på antikoagulantia
7. Pasienter med nylig blodoverføring
8. Pasient med psykose Metode

Pasientene som er registrert i denne studien vil bli utsatt for følgende:

1. Full anamnese og fysisk undersøkelse
2. OSA-screening: ESS, Berlin spørreskjema og STOP-Bang spørreskjema,
3. Pulsoksymetri
4. Hel natt deltatt på polysomnografi (PSG)

5. Laboratorieundersøkelser:

   • Fullstendig blodbilde (utført om morgenen etter natten med overvåket søvn av PSG. Med stress på røde blodcelleindekser (RBC-tall, MCV, MCH, RDW)
   • Arterielle blodgasser om nødvendig
   • Rutinemessige nyrefunksjon og leverfunksjonstester.