Obstruktiivisen uniapnean vaikeusasteen ja punasoluindeksien välinen yhteys

Obstruktiiviselle uniapnea-oireyhtymälle (OSAS) on tunnusomaista toistuvat obstruktiiviset tapahtumat (apnea ja hypopnea) ja ajoittainen hypoksia, mikä puolestaan ​​​​vaikuttaa tämän taudin ja sen seurausten taustalla olevaan systeemiseen tulehdukseen (Ryan et al 2009, Gileles-Hillel et al. 2014). Tämä systeeminen tulehdus johtaa endoteelin toimintahäiriöön, mikä myötävaikuttaa sydän- ja verisuonikomplikaatioiden patogeneesiin OSAS:ssa riskitekijöille, kuten miesten sukupuolelle, ikääntymiselle, liikalihavuudelle ja liikunnan puutteelle, altistumisen lisäksi (Lorenzi Filho et al 2010). Jotkut punasolut (RBC) ja verihiutaleindeksit ovat nousseet tulehduksellisiksi biomarkkereiksi erilaisissa sairauksissa (Tertemiz et al 2016). OSA:n vakavuus liittyy merkittävästi hematokriitin nousuun, vaikka mahdolliset hämmentävät muuttujat on kontrolloitu. Yöinen hypoksemia OSA:ssa ei kuitenkaan yleensä johda kliiniseen polysytemiaan (Choi et al 2006). Potilailla, joilla on kliininen OSAS-diagnoosi, RDW voi olla tilan vakavuuden merkki. Koska RDW sisältyy yleensä täydelliseen verenkuvaan, se voisi olla edullinen työkalu OSAS-potilaiden tutkimiseen polysomnografian arvioinnissa (Sökücü et al 2012). Hematologisia indeksejä valkosolujen määrä (WBC), neutrofiilien määrä, lymfosyyttien määrä, keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus (MPV), verihiutaleiden jakautumisleveys (PDW) ja punasolujen jakautumisleveys (RDW) on ehdotettu vaihtoehtoisiksi markkereiksi normaalisti käytettäville markkereille. kliinisesti, esim. interleukiini-6 (IL6) ja C-reaktiivinen proteiini, OSAS:n tulehdustaakan arvioimiseksi (Wu et al 2018)

Työn tarkoitus:

Tutkia obstruktiivisen uniapnean vakavuuden ja punasoluindeksien välistä suhdetta

Opintojen suunnittelu:

Retrospektiivinen poikkileikkaustutkimus

Potilaat ja menetelmät:

Tämä poikkileikkaustutkimus tehdään Mansouran yliopistollisen sairaalan rintalääketieteen osaston Sleep Disordered Breathing Unit -osastolla kolmellakymmenellä (30) potilaalla, joilla epäillään obstruktiivista uniapneaa (OSA)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä yli 18 vuotta.
2. Vakaa potilas, jolla epäillään OSA:ta

Poissulkemiskriteerit:

1. Ikä <18 vuotta.
2. Raskaana olevat naiset
3. Hemodynaamisesti epävakaat potilaat
4. Potilas, jolla on kroonisia sairauksia, kuten COPD, CHF, CKD, CLD. DM ja aivohalvaus
5. Potilas, jolla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
6. Potilas, joka käyttää antikoagulantteja
7. Potilaat, joilla on äskettäin verensiirto
8. Potilas, jolla on psykoosi -menetelmä

Tähän tutkimukseen osallistuville potilaille tehdään seuraavat toimenpiteet:

1. Täydellinen historian otto ja fyysinen tarkastus
2. OSA-seulonta: ESS, Berliinin kyselylomake ja STOP-Bang-kysely,
3. Pulssioksimetria
4. Koko yön osallistunut polysomnografia (PSG)

5. Laboratoriotutkimukset:

   • Täydellinen verikuva (tehty aamulla PSG:n valvoman yön jälkeen. Punasoluindeksien (RBC-määrä, MCV, MCH, RDW) stressi
   • Valtimoverikaasuja tarvittaessa
   • Rutiininomaiset munuaisten ja maksan toimintatutkimukset.