De associatie tussen de ernst van obstructieve slaapapneu en de index van rode bloedcellen

Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van obstructieve gebeurtenissen (apneu en hypopneu) en intermitterende hypoxie, wat op zijn beurt bijdraagt ​​aan de systemische ontsteking die ten grondslag ligt aan deze ziekte en de gevolgen ervan (Ryan et al. 2009, Gileles-Hillel et al. 2014). Deze systemische ontsteking leidt tot endotheeldisfunctie, wat bijdraagt ​​aan de pathogenese van cardiovasculaire complicaties bij OSAS, naast de blootstelling aan risicofactoren, zoals mannelijk geslacht, hogere leeftijd, obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging (Lorenzi Filho et al 2010). Sommige indices voor rode bloedcellen (RBC) en bloedplaatjes zijn naar voren gekomen als inflammatoire biomarkers bij verschillende ziekten (Tertemiz et al 2016). De ernst van OSA is significant geassocieerd met een toename van de hematocriet, zelfs na controle voor mogelijke verstorende variabelen. Nachtelijke hypoxemie bij OSA leidt echter gewoonlijk niet tot klinische polycytemie (Choi et al 2006). Bij patiënten die verwezen worden met een klinische diagnose van OSAS, kan RDW een marker zijn voor de ernst van de aandoening. Omdat RDW doorgaans wordt meegenomen in een volledig bloedbeeld, zou het een goedkoop hulpmiddel kunnen zijn voor het triageren van OSAS-patiënten voor polysomnografie-evaluatie (Sökücü et al 2012). De hematologische indices aantal witte bloedcellen (WBC), aantal neutrofielen, aantal lymfocyten, gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV), distributiebreedte van bloedplaatjes (PDW) en distributiebreedte van rode bloedcellen (RDW) zijn voorgesteld als alternatieve markers voor de normaal gebruikte markers. klinisch, bijvoorbeeld interleukine-6 ​​(IL6) en C-reactief proteïne, om de last van ontstekingen bij OSAS te evalueren (Wu et al 2018)

Doel van het werk:

Om de relatie tussen de ernst van obstructieve slaapapneu en de rode bloedcelindexen te bestuderen

Studieontwerp:

Retrospectief cross-sectioneel onderzoek

Patienten en methodes:

Dit cross-sectionele onderzoek zal worden uitgevoerd op de afdeling Chest Medicine, Sleep Disordered Breathing Unit, het universitair ziekenhuis van Mansoura bij dertig (30) patiënten met vermoedelijk obstructieve slaapapneu (OSA).

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd boven 18 jaar.
2. Stabiele patiënt met vermoedelijke OSA

Uitsluitingscriteria:

1. Leeftijd <18 jaar.
2. Zwangere vrouwtjes
3. Hemodynamisch instabiele patiënten
4. Patiënt met chronische ziekten zoals COPD, CHF, CKD, CLD. DM en beroerte
5. Patiënt met hematologische maligniteiten
6. Patiënt op anticoagulantia
7. Patiënten met recente bloedtransfusie
8. Patiënt met psychose Methode

De patiënten die aan dit onderzoek deelnemen, zullen aan het volgende worden onderworpen:

1. Volledige anamnese en lichamelijk onderzoek
2. OSA-screening: ESS, Berlijnse vragenlijst en STOP-Bang-vragenlijst,
3. Pulsoximetrie
4. Volledige nacht bijgewoond polysomnografie (PSG)

5. Laboratoriumonderzoeken:

   • Volledig bloedbeeld (in de ochtend gedaan na de nacht van gecontroleerde slaap door PSG. Met stress op de rode bloedcelindexen (RBC-telling, MCV, MCH, RDW)
   • Arteriële bloedgassen indien nodig
   • Routinematige nierfunctie- en leverfunctietests.