A associação entre a gravidade da apneia obstrutiva do sono e os índices de glóbulos vermelhos

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é caracterizada por episódios recorrentes de eventos obstrutivos (apneia e hipopneia) e hipóxia intermitente, que por sua vez contribui para a inflamação sistêmica subjacente a esta doença e suas consequências (Ryan et al 2009, Gileles-Hillel et al 2014). Essa inflamação sistêmica leva à disfunção endotelial, o que contribui para a patogênese de complicações cardiovasculares na SAOS, além da exposição a fatores de risco, como sexo masculino, idade avançada, obesidade e falta de exercícios (Lorenzi Filho et al 2010). Alguns índices de glóbulos vermelhos (RBC) e plaquetas surgiram como biomarcadores inflamatórios em várias doenças (Tertemiz et al 2016). A gravidade da AOS está significativamente associada ao aumento do hematócrito, mesmo após o controle de possíveis variáveis ​​de confusão. No entanto, a hipoxemia noturna na AOS geralmente não leva à policitemia clínica (Choi et al 2006). Em pacientes encaminhados com diagnóstico clínico de SAOS, o RDW pode ser um marcador da gravidade da doença. Como o RDW é geralmente incluído em um hemograma completo, ele poderia fornecer uma ferramenta barata para triagem de pacientes com SAOS para avaliação polissonográfica (Sökücü et al 2012). Os índices hematológicos contagem de leucócitos (leucócitos), contagem de neutrófilos, contagem de linfócitos, volume médio de plaquetas (VPM), largura de distribuição de plaquetas (PDW) e largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW) têm sido propostos como marcadores alternativos aos normalmente utilizados clinicamente, por exemplo, interleucina-6 (IL6) e proteína C reativa, para avaliar a carga da inflamação na SAOS (Wu et al 2018)

Objetivo do Trabalho:

Estudar a relação entre a gravidade da apneia obstrutiva do sono e os índices de glóbulos vermelhos

Design de estudo:

Estudo retrospectivo transversal

Pacientes e métodos:

Este estudo transversal será realizado no Departamento de Medicina Torácica, Unidade de Distúrbios Respiratórios do Sono, hospital universitário de Mansoura em trinta (30) pacientes com suspeita de apneia obstrutiva do sono (AOS).

Critério de inclusão:

1. Idade acima de 18 anos.
2. Paciente estável com suspeita de AOS

Critério de exclusão:

1. Idade <18 anos.
2. Mulheres grávidas
3. Pacientes hemodinamicamente instáveis
4. Paciente com doenças crônicas como DPOC, ICC, DRC, CLD. DM e acidente vascular cerebral
5. Paciente com neoplasias hematológicas
6. Paciente em uso de anticoagulantes
7. Pacientes com transfusão de sangue recente
8. Método Paciente com Psicose

Os pacientes inscritos neste estudo serão submetidos ao seguinte:

1. Anamnese completa e exame físico
2. Triagem de AOS: ESS, questionário de Berlim e questionário STOP-Bang,
3. Oximetria de pulso
4. Polissonografia assistida à noite inteira (PSG)

5. Investigações Laboratoriais:

   • Hemograma completo (feito pela manhã após a noite de sono monitorado pela PSG. Com estresse nos índices de glóbulos vermelhos (contagem de glóbulos vermelhos, MCV, MCH, RDW)
   • Gasometria arterial, se necessário
   • Testes de rotina de função renal e função hepática.