Thérapie au laser à haute intensité par rapport aux exercices de stabilisation scapulaire sur la fonction ventilatoire en posture avancée de la tête
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les douleurs cervicales sont une plainte courante dans la population, avec un impact considérable sur les individus et leurs familles, les communautés, les systèmes de santé et les entreprises. L'incidence estimée des douleurs cervicales sur un an se situe entre 10,4 et 21,3 %, et la prévalence globale des douleurs cervicales dans la population générale peut atteindre 86,8 %.
Les effets photothermiques et photochimiques de la thérapie LASER à haute intensité peuvent augmenter le flux sanguin et stimuler la production de collagène dans les tendons ; De plus, la thérapie LASER de haute intensité peut augmenter la perméabilité vasculaire et avoir un effet anti-inflammatoire, éliminant ainsi le stimulus douloureux.
L’exercice de stabilisation scapulaire est utilisé comme moyen efficace de récupérer le déséquilibre de la posture et des muscles. Il est également efficace pour augmenter l'activation musculaire du grand dentelé antérieur et du trapèze inférieur, en diminuant le mouvement compensatoire provoqué par la posture de la tête vers l'avant, et en diminuant l'activation musculaire du trapèze supérieur. De plus, cela entraîne une modification de la courbure vertébrale et une amélioration du syndrome croisé supérieur.
Par conséquent, cette étude comparera la différence entre l'effet de la thérapie au laser de haute intensité et la stabilisation scapulaire comme modalité de traitement sur la fonction ventilatoire chez les patients en posture de tête avancée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Giza, Egypte
- Cairo University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Leurs âges variaient entre 30 et 40 ans.
- Tous les patients ont reçu un diagnostic de posture de tête avancée. - Critères diagnostiques de la posture de la tête vers l'avant par angle cranio-vertébral détecté par radiographie et inférieur à 49° à l'aide d'un goniomètre spécifique.
- Patients présentant des valeurs anormales de diminution de la capacité vitale forcée (CVF), du volume expiratoire forcé à une seconde (VEMS), VEMS/CVF, MVV et TLC en raison de la posture de la tête vers l'avant.
- Tous les patients sont médicalement et psychologiquement stables
- Ils avaient un score supérieur à 40 % à l’indice d’incapacité cervicale.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant des anomalies congénitales au niveau du cou et de la cage thoracique.
- Patients atteints de maladies pulmonaires (maladie pulmonaire restrictive ou maladie pulmonaire obstructive).
- Patients avec un IMC > 30 kg/m2.
- patients présentant des contre-indications au HILT : tumeurs malignes et tumeurs précancéreuses potentielles, patients porteurs d'implants cochléaires, maladie des glandes endocrines, patients présentant des états fébriles, épilepsie, grossesse, taches de rousseur ou tatouages, médicaments photosensibles.
- Diabète incontrôlé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe A
Ils ont reçu des conseils posturaux et un traitement d'exercices traditionnels (exercices d'étirement et de renforcement) 3 fois par semaine pendant 12 semaines.
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Les patients ont reçu des conseils sur le maintien d'une bonne posture lorsqu'ils sont assis, debout, en train de lire, de conduire ou de soulever des objets ; faire des pauses ; dormir sur le dos ou sur le côté avec un oreiller soutenant la tête/le cou ; éviter une utilisation prolongée du téléphone ; siège d'auto réglable; support de lecture pour une posture verticale ; garder les objets à proximité lors du levage ; et utiliser des oreillers pour se soutenir lors de l'allaitement.
Le programme d'exercices comprenait le renforcement des muscles fléchisseurs profonds et des écarteurs de l'épaule tout en étirant les extenseurs cervicaux et les muscles pectoraux.
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Expérimental: Groupe B
Ils ont reçu des conseils posturaux, un traitement physique traditionnel (exercices d'étirement et de renforcement) et des exercices de stabilisation scapulaire 3 fois par semaine pendant 12 semaines.
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Les patients ont reçu des conseils sur le maintien d'une bonne posture lorsqu'ils sont assis, debout, en train de lire, de conduire ou de soulever des objets ; faire des pauses ; dormir sur le dos ou sur le côté avec un oreiller soutenant la tête/le cou ; éviter une utilisation prolongée du téléphone ; siège d'auto réglable; support de lecture pour une posture verticale ; garder les objets à proximité lors du levage ; et utiliser des oreillers pour se soutenir lors de l'allaitement.
Le programme d'exercices comprenait le renforcement des muscles fléchisseurs profonds et des écarteurs de l'épaule tout en étirant les extenseurs cervicaux et les muscles pectoraux.
L'exercice de stabilisation scapulaire était composé de quatre programmes d'exercices, dont un exercice de rétraction de la scapula, un exercice de mobilisation de la scapula et un exercice de stabilisation dynamique de la scapula I et II.
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Expérimental: Groupe C
Ils ont reçu des conseils posturaux, un traitement physique traditionnel (exercices d'étirement et de renforcement) et une thérapie au laser de haute intensité 3 fois par semaine pendant 12 semaines.
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Les patients ont reçu des conseils sur le maintien d'une bonne posture lorsqu'ils sont assis, debout, en train de lire, de conduire ou de soulever des objets ; faire des pauses ; dormir sur le dos ou sur le côté avec un oreiller soutenant la tête/le cou ; éviter une utilisation prolongée du téléphone ; siège d'auto réglable; support de lecture pour une posture verticale ; garder les objets à proximité lors du levage ; et utiliser des oreillers pour se soutenir lors de l'allaitement.
Le programme d'exercices comprenait le renforcement des muscles fléchisseurs profonds et des écarteurs de l'épaule tout en étirant les extenseurs cervicaux et les muscles pectoraux.
Il y avait deux phases dans chaque session, la longueur d'onde est de 1064 nm, la taille de l'espaceur est de 60 mm dans les deux phases : Phase I (phase analgésique) : l'application a été réalisée en déplaçant l'applicateur perpendiculairement à la peau en mouvements circulaires continus aux points trigger détectés par acupuncture, la puissance était de 8,00 w avec un dosage de 5 J/cm2, surface 50 cm2, fréquence 25 HZ, la durée du traitement dans cette phase était de 3 minutes et l'énergie totale reçue lors de cette phase était de 250 J. Phase II (biostimulation) : l'application a été réalisée au niveau de la région douloureuse en utilisant des mouvements linéaires continus et en évitant l'application statique. La puissance était de 8,00 W avec une fréquence continue, un dosage de 50 J/cm2, une surface de 50 cm2, une durée de traitement. dans cette phase était de 5 minutes et l'énergie totale délivrée au patient pendant cette phase était de 2 500 J. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Capacité vitale forcée (CVF)
Délai: 12 semaines
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Elle a été évaluée par un spiromètre avant et après traitement.
Il a été demandé au patient de respirer 3 respirations courantes, puis d'expirer complètement, puis de prendre une inspiration profonde pour expirer avec force et rapidité autant que possible à travers l'embout buccal, la procédure a été répétée 3 fois et le meilleur enregistrement a été pris.
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12 semaines
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Volume expiratoire forcé à une seconde (VEMS)
Délai: 12 semaines
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Elle a été évaluée par un spiromètre avant et après traitement.
Il a été demandé au patient de respirer 3 respirations courantes, puis d'expirer complètement, puis de prendre une inspiration profonde pour expirer avec force et rapidité autant que possible à travers l'embout buccal, la procédure a été répétée 3 fois et le meilleur enregistrement a été pris.
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12 semaines
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VEMS/CVF
Délai: 12 semaines
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Le rapport entre le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) et la capacité vitale forcée (CVF) a été calculé avant et après le traitement.
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12 semaines
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Ventilation volontaire maximale (VVM)
Délai: 12 semaines
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Elle a été évaluée par un spiromètre avant et après traitement.
Les patients devaient respirer rapidement et profondément pendant 15 à 30 secondes, les volumes ventilatoires étaient enregistrés et le volume maximal atteint sur 15 secondes consécutives était exprimé en litres par minute.
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12 semaines
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Angle craniovertébral (CVA)
Délai: 12 semaines
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Elle a été mesurée à l'aide d'un goniomètre spécifique positionné parallèlement à l'apophyse épineuse C7 et au bras mobile du goniomètre sur le cartilage antérieur de l'oreille.
L'angle entre le bras mobile et la ligne perpendiculaire passant par la vertèbre C7 a été enregistré.
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12 semaines
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Indice d'incapacité cervicale (NDI)
Délai: 12 semaines
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Il s'agit d'un questionnaire en dix points qui a été utilisé pour évaluer l'incapacité associée aux douleurs cervicales et au coup du lapin.
Il y a quatre items liés à la symptomatologie subjective (intensité de la douleur, maux de tête, concentration, sommeil) et six items liés aux activités de la vie quotidienne (lever le poids, travail, conduite automobile, loisirs, soins personnels, lecture).
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expansion thoracique supérieure de la poitrine
Délai: 12 semaines
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Elle a été mesurée à l'aide d'un mètre ruban au niveau axillaire avant et après traitement.
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12 semaines
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Expansion thoracique moyenne de la poitrine
Délai: 12 semaines
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Elle a été mesurée à l'aide d'un mètre ruban au niveau du mamelon avant et après traitement.
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12 semaines
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Expansion thoracique inférieure de la poitrine
Délai: 12 semaines
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Elle a été mesurée à l'aide d'un mètre ruban au niveau de la pointe de l'apophyse xiphoïde avant et après traitement.
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12 semaines
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Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 12 semaines
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Il a été utilisé pour évaluer l’intensité de la douleur au cou ; il s'agit d'une échelle graduée de 10 à 0 en un point le long d'une ligne de 10 cm qui représente un continuum entre les deux extrémités de l'échelle « aucune douleur » à l'extrémité gauche (0 cm) de l'échelle et le « pire douleur" à l’extrémité droite de l’échelle (10 cm).
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12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Akram A. Sayed, Prof., Faculty of physical therapy, Cairo University, Giza, Egypt.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- P.T.REC/012/003967
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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