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Terapia con láser de alta intensidad versus ejercicios de estabilización escapular sobre la función ventilatoria en la postura de la cabeza hacia adelante

19 de febrero de 2024 actualizado por: Shymaa Mohamed Elsadany, Cairo University
El propósito del estudio es comparar la eficacia de la terapia LÁSER de alta intensidad y los ejercicios de estabilización escapular sobre las funciones ventilatorias en pacientes con postura de la cabeza hacia adelante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El dolor de cuello es una queja común entre la población, con un impacto considerable en las personas y sus familias, comunidades, sistemas de salud y empresas. La incidencia estimada de dolor de cuello a 1 año oscila entre el 10,4 y el 21,3%, y la prevalencia general del dolor de cuello en la población general puede llegar al 86,8%.

Los efectos fototérmicos y fotoquímicos de la terapia LÁSER de alta intensidad pueden aumentar el flujo sanguíneo y estimular la producción de colágeno dentro de los tendones; Además, la terapia LÁSER de alta intensidad puede aumentar la permeabilidad vascular y tiene un efecto antiinflamatorio, eliminando así el estímulo doloroso.

El ejercicio de estabilización escapular se utiliza como una forma eficaz de recuperar el desequilibrio postural y muscular. También es eficaz para aumentar la activación muscular en el serrato anterior y el trapecio inferior, al disminuir el movimiento compensatorio, causado por la postura de la cabeza hacia adelante, y para disminuir la activación muscular en el trapecio superior. Además, provoca un cambio en la curva de la columna y una mejora del síndrome cruzado superior.

Por lo tanto, este estudio comparará la diferencia entre el efecto de la terapia con láser de alta intensidad y la estabilización escapular como modalidad de tratamiento sobre la función ventilatoria en pacientes con postura de la cabeza hacia adelante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Giza, Egipto
        • Cairo University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sus edades oscilaban entre los 30 y los 40 años.
  2. A todos los pacientes se les diagnosticó postura de cabeza hacia adelante. - Criterios de diagnóstico de postura de la cabeza hacia adelante según el ángulo craneovertebral detectado mediante radiografía y fue inferior a 49 ° mediante goniómetro específico.
  3. Pacientes con valores anormales de capacidad vital forzada (FVC), volumen espiratorio forzado al segundo (FEV1), FEV1/FVC, MVV y TLC disminuidos debido a la postura de la cabeza hacia adelante.
  4. Todos los pacientes se encuentran médica y psicológicamente estables.
  5. Tenían una puntuación superior al 40% en el índice de discapacidad del cuello.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que presentaban anomalías congénitas en el cuello y la caja torácica.
  2. Pacientes con enfermedades pulmonares (con enfermedad pulmonar restrictiva o con enfermedad pulmonar obstructiva).
  3. Pacientes con IMC > 30 kg/m2.
  4. pacientes con contraindicaciones para HILT: neoplasias malignas y posibles crecimientos precancerosos, pacientes con implantes cocleares, enfermedades de las glándulas endocrinas, pacientes con afecciones febriles, epilepsia, embarazo, pecas o tatuajes, medicamentos fotosensibles.
  5. Diabetes no controlada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo A
Recibieron asesoramiento postural y tratamiento con ejercicios tradicionales (ejercicios de estiramiento y fortalecimiento) 3 veces por semana durante 12 semanas.
Los pacientes recibieron consejos sobre cómo mantener una buena postura al sentarse, estar de pie, leer, conducir o levantar objetos; tomar descansos; dormir boca arriba o de lado con una almohada que apoye la cabeza o el cuello; evitar el uso prolongado del teléfono; ajustar el asiento del coche; soporte de lectura para una postura erguida; mantener los objetos cerca al levantarlos; y usar almohadas como apoyo durante la lactancia.
El programa de ejercicios incluyó el fortalecimiento de los músculos flexores profundos y los retractores del hombro mientras se estiraban los extensores cervicales y los músculos pectorales.
Experimental: Grupo B
Recibieron asesoramiento postural, tratamiento con ejercicios tradicionales (ejercicios de estiramiento y fortalecimiento) y ejercicios de estabilización escapular 3 veces por semana durante 12 semanas.
Los pacientes recibieron consejos sobre cómo mantener una buena postura al sentarse, estar de pie, leer, conducir o levantar objetos; tomar descansos; dormir boca arriba o de lado con una almohada que apoye la cabeza o el cuello; evitar el uso prolongado del teléfono; ajustar el asiento del coche; soporte de lectura para una postura erguida; mantener los objetos cerca al levantarlos; y usar almohadas como apoyo durante la lactancia.
El programa de ejercicios incluyó el fortalecimiento de los músculos flexores profundos y los retractores del hombro mientras se estiraban los extensores cervicales y los músculos pectorales.
El ejercicio de estabilización escapular estuvo compuesto por cuatro programas de ejercicios, incluido el ejercicio de retracción de la escápula, el ejercicio de movilización de la escápula y el ejercicio de estabilización dinámica de la escápula I y II.
Experimental: Grupo C
Recibieron asesoramiento postural, tratamiento con ejercicios tradicionales (ejercicios de estiramiento y fortalecimiento) y terapia con láser de alta intensidad 3 veces por semana durante 12 semanas.
Los pacientes recibieron consejos sobre cómo mantener una buena postura al sentarse, estar de pie, leer, conducir o levantar objetos; tomar descansos; dormir boca arriba o de lado con una almohada que apoye la cabeza o el cuello; evitar el uso prolongado del teléfono; ajustar el asiento del coche; soporte de lectura para una postura erguida; mantener los objetos cerca al levantarlos; y usar almohadas como apoyo durante la lactancia.
El programa de ejercicios incluyó el fortalecimiento de los músculos flexores profundos y los retractores del hombro mientras se estiraban los extensores cervicales y los músculos pectorales.

Hubo dos fases en cada sesión, la longitud de onda es de 1064 nm, el tamaño del espaciador es de 60 mm en ambas fases:

Fase I (fase analgésica): la aplicación se realizó moviendo el aplicador perpendicular a la piel en movimientos circulares continuos en los puntos gatillo detectados por acupuntura, la potencia fue de 8,00 w con una dosis de 5 J/cm2, superficie 50 cm2, frecuencia 25 HZ, el tiempo de tratamiento en esta fase fue de 3 minutos y la energía total recibida en esta fase fue de 250 J.

Fase II (bioestimulación): la aplicación se realizó en la región que causa el dolor mediante movimientos lineales continuos y evitando la aplicación estática. La potencia fue de 8,00 w con una frecuencia continua, dosis de 50 J/cm2, área de superficie 50 cm2, tiempo de tratamiento. en esta fase fue de 5 minutos y la energía total que se entregó al paciente durante esta fase fue de 2500 J.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Capacidad vital forzada (FVC)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se evaluó mediante espirómetro antes y después del tratamiento. Se pidió al paciente que respirara 3 respiraciones corrientes, luego espirara completamente, luego realizara una inspiración profunda para espirar con fuerza y ​​rapidez lo más posible a través de la boquilla, el procedimiento se repitió 3 veces y se tomó el mejor registro.
12 semanas
Volumen espiratorio forzado al segundo (FEV1)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se evaluó mediante espirómetro antes y después del tratamiento. Se pidió al paciente que respirara 3 respiraciones corrientes, luego espirara completamente, luego realizara una inspiración profunda para espirar con fuerza y ​​rapidez lo más posible a través de la boquilla, el procedimiento se repitió 3 veces y se tomó el mejor registro.
12 semanas
FEV1/CVF
Periodo de tiempo: 12 semanas
La relación entre el volumen espiratorio forzado al segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC) se calculó antes y después del tratamiento.
12 semanas
Ventilación voluntaria máxima (MVV)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se evaluó mediante espirómetro antes y después del tratamiento. Se indicó a los pacientes que respiraran rápida y profundamente durante 15 a 30 segundos, se registraron los volúmenes ventilatorios y el volumen máximo alcanzado durante 15 segundos consecutivos se expresó en litros por minuto.
12 semanas
Ángulo craneovertebral (CVA)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se midió mediante un goniómetro específico que se colocó paralelo a la apófisis espinosa C7 y al brazo móvil del goniómetro en el cartílago anterior de la oreja. Se registró el ángulo entre el brazo móvil y la línea perpendicular que pasa por las vértebras C7.
12 semanas
Índice de discapacidad del cuello (NDI)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Es un cuestionario de diez ítems que se utilizó para evaluar la discapacidad asociada con el dolor de cuello y el latigazo cervical. Hay cuatro ítems que se relacionan con la sintomatología subjetiva (intensidad del dolor, dolor de cabeza, concentración, dormir) y seis ítems que se relacionan con las actividades de la vida diaria (levantar objetos, trabajar, conducir, recreación, cuidado personal, lectura).
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Expansión torácica superior
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se midió mediante cinta métrica a nivel axilar antes y después del tratamiento.
12 semanas
Expansión torácica media del tórax
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se midió con una cinta métrica a la altura del pezón antes y después del tratamiento.
12 semanas
Expansión torácica inferior
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se midió utilizando una cinta métrica a nivel de la punta de la apófisis xifoides antes y después del tratamiento.
12 semanas
Escala visual analógica (EVA)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se utilizó para evaluar la intensidad del dolor de cuello; Es una escala graduada de 10 a 0 en un punto a lo largo de una línea de 10 cm que representa un continuo entre los dos extremos de la escala "sin dolor" en el extremo izquierdo (0 cm) de la escala y el "peor dolor". dolor" en el extremo derecho de la escala (10 cm).
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Akram A. Sayed, Prof., Faculty of physical therapy, Cairo University, Giza, Egypt.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

21 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

21 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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