Effets du traitement pharmacologique et non pharmacologique sur les enfants avec un taux de progression prévu différent de la myopie

Cette étude proposée est un essai randomisé longitudinal de 24 mois qui vise à étudier le développement de la myopie après application topique de 0,05 % d'atropine ou prescription de lentille DIMS chez les enfants avec divers taux de progression de la myopie prédits par leurs réponses rétiniennes initiales obtenues par ERG multifocal. Cela aidera à élucider l'efficacité de l'utilisation d'atropine à 0,05 % et de la prescription de lentilles DIMS pour le contrôle de la myopie chez les enfants présentant différents taux de progression de la myopie. L'investigation électrophysiologique rétinienne aidera à déterminer la contribution des cônes L/M dans la progression de la myopie juvénile et les modifications des activités rétiniennes sous traitement par atropine et DIMS.

Nous recruterons 80 sujets des deux sexes âgés de 7 à 9 ans dans cette étude. Ils doivent avoir une erreur de réfraction équivalente sphérique comprise entre -0,5D et -4D dans les deux yeux avec une acuité visuelle la mieux corrigée de logMAR 0,00 ou mieux. Tous devraient avoir une santé oculaire normale et sans maladies systémiques ni épilepsie. Ils n’ont reçu aucun contrôle de la myopie auparavant. Les sujets éligibles subiront un examen de la vue de base et suivront pendant la première période de 6 mois les changements réfractifs et oculaires par rapport aux données de contrôle de base. Après ces 6 mois, les sujets seront classés en groupe de progression rapide ou lente de la myopie conformément aux résultats des résultats d'électrophysiologie, puis se verront attribuer au hasard l'un ou l'autre groupe d'intervention : groupe de traitement pharmacologique (atropine topique quotidienne à 0,05 %) ou groupe témoin : groupe de traitement non pharmacologique (port quotidien de lentilles Defocused Incorporated Multiple Segments - DIMS), pendant une période d'étude de 18 mois avec un suivi régulier à intervalle de 6 mois.

Les principaux résultats sont les changements d'erreurs de réfraction et de longueur axiale après différents types d'interventions et les résultats secondaires sont les relations entre les paramètres des réponses mfERG et les épaisseurs des couches rétiniennes et de la choroïde.