Fonctionnalité, cognition et capacités de déglutition chez les patients atteints d'AVC aigu

La dysphagie après un AVC aigu est fréquente à un stade précoce et les facteurs de risque doivent être définis en l'évaluant activement. Les études dans lesquelles les résultats du test de dépistage évaluant les capacités de déglutition chez les patients victimes d'un AVC aigu sont évalués conjointement avec d'autres composants susceptibles d'affecter la fonction de déglutition sont limitées. Le but de cette étude est de déterminer quels facteurs sont associés aux capacités de déglutition chez les patients ayant subi un AVC aigu, y compris l'emplacement de la lésion, le niveau cognitif, les caractéristiques cliniques, les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral et le niveau de fonctionnalité. Nous avons évalué les capacités de pré-déglutition des patients victimes d'un AVC avec la traduction turque du MMASA, un test de dépistage actuel (TR-MMASA). Nous nous sommes concentrés sur le fait que le niveau de fonctionnalité et de cognition peut également être faible chez les patients victimes d'un AVC aigu présentant un risque élevé de troubles de la déglutition. Nous avons également étudié la cohérence du test de dépistage de déglutition TR-MMASA, qui, selon nous, pourrait être compatible avec d'autres tests évaluant la cognition et la fonctionnalité.

Les 97 patients victimes d'un AVC aigu inclus dans l'étude ont été regroupés en termes de type de lésion, de côté affecté et de facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral. Les critères d'inclusion étaient un diagnostic d'accident vasculaire cérébral posé par un neurologue spécialisé avec confirmation radiologique par tomodensitométrie crânienne (TDM) ou imagerie par résonance magnétique. Les critères d'exclusion étaient des antécédents de cancer ou de traumatisme de la tête et du cou, une radiothérapie au cours des 12 derniers mois, un trouble neurologique ou neurodégénératif indépendant d'un accident vasculaire cérébral affectant la fonction de déglutition. La collecte des données a été complétée en remplissant le test de dépistage de la dysphagie turc MMASA (TR-MMASA), le mini test mental standardisé (SMMT) et l'échelle de Rankin modifiée (MRS) et des formulaires d'informations démographiques. Dans le formulaire d'informations démographiques, des informations sur l'âge, le sexe, le type de lésion, le côté affecté, le temps passé après l'AVC, le côté dominant et le niveau d'éducation des participants ont été enregistrées.

Le protocole de l'étude a été approuvé par le comité d'éthique de la recherche clinique non invasive de l'Université Medipol d'Istanbul (décret n° 124). Une autorisation écrite a été obtenue de la clinique de neurologie de l'hôpital de formation et de recherche d'Istanbul pour mener l'étude. Le consentement écrit et verbal des patients a été obtenu au moyen d'un formulaire de consentement éclairé pour participer à l'étude. Le consentement des patients incapables de donner leur consentement a été obtenu auprès de leurs parents au premier degré. L'étude a été menée conformément aux principes de la Déclaration d'Helsinki.

Le programme de progiciel statistique SPSS (Statistical Package for the Social Sciences Inc; Chicago, IL, États-Unis) 24.0 a été utilisé pour analyser les données. Des statistiques descriptives (rapports nombre-pourcentage, valeurs moyennes, valeur d'écart type, médiane, valeurs minimales-maximales) ont été utilisées pour exprimer les données obtenues dans l'étude. La technique du test du chi carré a été appliquée pour déterminer s'il existe une dépendance entre les variables. Le test ANOVA a été utilisé pour déterminer s'il existe une dépendance entre plus de deux variables. L'intervalle de confiance a été accepté à 95 % (p <0,05) dans l'analyse statistique.