Funcionalidade, cognição e habilidades de deglutição em pacientes com AVC agudo

A disfagia após AVC agudo é comum na fase inicial e os fatores de risco devem ser definidos através de uma avaliação ativa. São limitados os estudos em que os resultados do teste de triagem que avalia a habilidade de deglutição em pacientes com AVC agudo são avaliados em conjunto com outros componentes que podem afetar a função de deglutição. O objetivo deste estudo é determinar quais fatores estão associados às habilidades de deglutição em pacientes com AVC agudo, incluindo localização da lesão, nível cognitivo, características clínicas, fatores de risco para AVC e nível de funcionalidade. Avaliamos as habilidades pré-deglutição de pacientes com AVC com a tradução turca do MMASA, um teste de triagem atual (TR-MMASA). Nós nos concentramos no fato de que o nível de funcionalidade e cognição também pode ser baixo em pacientes com AVC agudo com alto risco de distúrbios de deglutição. Também investigamos a consistência do teste de triagem de deglutição TR-MMASA, que assumimos ser compatível com outros testes que avaliam cognição e funcionalidade.

Os 97 pacientes com AVC agudo incluídos no estudo foram agrupados em termos de tipo de lesão, lado afetado e fatores de risco para AVC. Os critérios de inclusão foram diagnóstico de AVC por neurologista especialista com confirmação radiológica por tomografia computadorizada (TC) de crânio ou ressonância magnética. Os critérios de exclusão foram história de câncer ou trauma de cabeça e pescoço, ter recebido radioterapia nos últimos 12 meses, distúrbio neurológico ou neurodegenerativo independente de acidente vascular cerebral que afetasse a função de deglutição. A coleta de dados foi concluída com o preenchimento do teste de triagem de disfagia MMASA (TR-MMASA) turco, mini teste mental padronizado (SMMT) e escala de Rankin modificada (MRS) e formulários de informações demográficas. No formulário de informações demográficas, foram registradas informações sobre idade, sexo, tipo de lesão, lado afetado, tempo decorrido após o AVC, lado dominante e nível de escolaridade dos participantes.

O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Clínica Não Invasiva da Universidade Medipol de Istambul (Decreto nº: 124). A permissão por escrito foi obtida da Clínica de Neurologia do Hospital de Treinamento e Pesquisa de Istambul para conduzir o estudo. O consentimento escrito e verbal foi obtido dos pacientes por meio de um termo de consentimento livre e esclarecido para participar do estudo. O consentimento dos pacientes que não puderam dar consentimento foi obtido de seus familiares de primeiro grau. O estudo foi conduzido de acordo com os Princípios da Declaração de Helsinque.

O programa de pacote estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences Inc; Chicago, IL, EUA) 24.0 foi utilizado para analisar os dados. Estatísticas descritivas (razões números-percentuais, valores médios, valor do desvio padrão, mediana, valores mínimo-máximo) foram utilizadas para expressar os dados obtidos no estudo. A técnica do teste qui-quadrado foi aplicada para determinar se há dependência entre as variáveis. O teste ANOVA foi utilizado para determinar se existe dependência entre mais de duas variáveis. O intervalo de confiança foi aceito como 95% (p<0,05) na análise estatística.