Funkčnost, kognice a polykací schopnosti u pacientů s akutní CMP

Dysfagie po akutní cévní mozkové příhodě je v časném stadiu častá a rizikové faktory by měly být definovány jejím aktivním hodnocením. Studie, ve kterých jsou hodnoceny výsledky screeningového testu hodnotícího polykací schopnosti u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou spolu s dalšími složkami, které mohou ovlivnit polykací funkci, jsou omezené. Cílem této studie je určit, které faktory jsou spojeny s polykacími schopnostmi u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou, včetně umístění léze, kognitivní úrovně, klinických rysů, rizikových faktorů pro cévní mozkovou příhodu a úrovně funkčnosti. Hodnotili jsme schopnosti před polykáním pacientů po cévní mozkové příhodě pomocí tureckého překladu MMASA, aktuálního screeningového testu (TR-MMASA). Zaměřili jsme se na skutečnost, že úroveň funkčnosti a kognice může být také nízká u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou s vysokým rizikem poruch polykání. Zkoumali jsme také konzistenci polykacího screeningového testu TR-MMASA, o kterém jsme předpokládali, že by mohl být kompatibilní s jinými testy hodnotícími kognici a funkčnost.

97 pacientů s akutní mrtvicí zahrnutých do studie bylo seskupeno podle typu léze, postižené strany a rizikových faktorů pro mrtvici. Kritériem pro zařazení byla diagnóza cévní mozkové příhody specializovaným neurologem s radiologickým potvrzením kraniální počítačové tomografie (CT) nebo zobrazení magnetickou rezonancí. Kritéria pro vyloučení byla anamnéza rakoviny hlavy a krku nebo traumatu po radioterapii v posledních 12 měsících, neurologická nebo neurodegenerativní porucha nezávislá na mrtvici ovlivňující funkci polykání. Sběr dat byl dokončen vyplněním tureckého screeningového testu dysfagie MMASA (TR-MMASA), standardizovaného mini mentálního testu (SMMT) a modifikované Rankinovy ​​škály (MRS) a formulářů demografických informací. Ve formuláři demografických informací byly zaznamenány informace o věku účastníků, pohlaví, typu léze, postižené straně, době strávené po cévní mozkové příhodě, dominantní straně a úrovni vzdělání.

Protokol studie byl schválen Etickým výborem pro neinvazivní klinický výzkum Univerzity Istanbul Medipol (vyhláška č.: 124). K provedení studie bylo získáno písemné povolení od neurologické kliniky školicí a výzkumné nemocnice v Istanbulu. Od pacientů byl získán písemný a ústní souhlas s účastí ve studii prostřednictvím formuláře informovaného souhlasu. Souhlas pacientů, kteří nebyli schopni dát souhlas, byl získán od jejich příbuzných prvního stupně. Studie byla provedena v souladu se zásadami Helsinské deklarace.

K analýze dat byl použit statistický balíček SPSS (Statistical Package for the Social Sciences Inc; Chicago, IL, USA) 24.0. K vyjádření dat získaných ve studii byla použita deskriptivní statistika (poměry číslo-procentní, střední hodnoty, hodnota směrodatné odchylky, medián, minimální-maximální hodnoty). K určení, zda existuje závislost mezi proměnnými, byla použita technika chí-kvadrát testu. K určení, zda existuje závislost mezi více než dvěma proměnnými, byl použit test ANOVA. Interval spolehlivosti byl ve statistické analýze přijat jako 95 % (p<0,05).