Функциональность, когнитивные способности и навыки глотания у пациентов с острым инсультом

Дисфагия после острого инсульта часто встречается на ранней стадии, и факторы риска следует определять путем активной оценки. Исследования, в которых результаты скринингового теста по оценке навыков глотания у пациентов с острым инсультом оцениваются вместе с другими компонентами, которые могут повлиять на функцию глотания, ограничены. Цель этого исследования — определить, какие факторы связаны с глотательными способностями у пациентов с острым инсультом, включая расположение поражения, когнитивный уровень, клинические особенности, факторы риска инсульта и уровень функциональности. Мы оценивали навыки глотания пациентов, перенесших инсульт, с помощью турецкого перевода MMASA, современного скринингового теста (TR-MMASA). Мы сосредоточили внимание на том факте, что уровень функциональности и когнитивных функций также может быть низким у пациентов с острым инсультом и высоким риском нарушений глотания. Мы также исследовали согласованность скринингового теста глотания TR-MMASA, который, как мы предположили, может быть совместим с другими тестами, оценивающими когнитивные функции и функциональные возможности.

97 пациентов с острым инсультом, включенных в исследование, были сгруппированы по типу поражения, пораженной стороне и факторам риска развития инсульта. Критериями включения были диагноз инсульта, поставленный специалистом-неврологом с радиологическим подтверждением краниальной компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии. Критериями исключения были рак или травма головы и шеи в анамнезе, получение лучевой терапии в течение последних 12 месяцев, неврологическое или нейродегенеративное заболевание, независимое от инсульта, влияющее на функцию глотания. Сбор данных был завершен путем прохождения турецкого скринингового теста на дисфагию MMASA (TR-MMASA), стандартизированного мини-ментального теста (SMMT) и модифицированной шкалы Рэнкина (MRS), а также форм демографической информации. В форме демографической информации записывалась информация о возрасте участников, поле, типе поражения, пораженной стороне, времени, проведенном после инсульта, доминирующей стороне и уровне образования.

Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике неинвазивных клинических исследований Стамбульского университета Медипол (Постановление № 124). На проведение исследования было получено письменное разрешение от неврологической клиники Стамбульской учебно-исследовательской больницы. Письменное и устное согласие на участие в исследовании было получено от пациентов посредством формы информированного согласия. Согласие пациентов, которые не смогли дать согласие, было получено от их родственников первой степени родства. Исследование проводилось в соответствии с Принципами Хельсинкской декларации.

Для анализа данных использовалась программа статистического пакета SPSS (Statistical Package for the Social Sciences Inc; Чикаго, Иллинойс, США) 24.0. Для выражения данных, полученных в исследовании, использовалась описательная статистика (число-процентные соотношения, средние значения, значения стандартного отклонения, медиана, минимально-максимальные значения). Для определения наличия зависимости между переменными была применена методика критерия хи-квадрат. Тест ANOVA использовался для определения наличия зависимости между более чем двумя переменными. При статистическом анализе доверительный интервал был принят равным 95% (р<0,05).