Funcionalidad, cognición y habilidades de deglución en pacientes con accidente cerebrovascular agudo

La disfagia después de un accidente cerebrovascular agudo es común en la etapa temprana y los factores de riesgo deben definirse mediante su evaluación activa. Los estudios en los que se evalúan los resultados de la prueba de detección que evalúa las habilidades de deglución en pacientes con accidente cerebrovascular agudo junto con otros componentes que pueden afectar la función de deglución son limitados. El objetivo de este estudio es determinar qué factores están asociados con la capacidad de deglutir en pacientes con accidente cerebrovascular agudo, incluida la ubicación de la lesión, el nivel cognitivo, las características clínicas, los factores de riesgo de accidente cerebrovascular y el nivel de funcionalidad. Evaluamos las habilidades previas a la deglución de pacientes con accidente cerebrovascular con la traducción turca de MMASA, una prueba de detección actual (TR-MMASA). Nos centramos en el hecho de que el nivel de funcionalidad y cognición también puede ser bajo en pacientes con accidente cerebrovascular agudo con un alto riesgo de trastornos de la deglución. También investigamos la consistencia de la prueba de detección de deglución TR-MMASA, que asumimos que podría ser compatible con otras pruebas que evalúan la cognición y la funcionalidad.

Los 97 pacientes con accidente cerebrovascular agudo incluidos en el estudio se agruparon según el tipo de lesión, el lado afectado y los factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Los criterios de inclusión fueron diagnóstico de ictus realizado por un neurólogo especialista con confirmación radiológica por tomografía computarizada (TC) craneal o resonancia magnética. Los criterios de exclusión fueron antecedentes de cáncer o traumatismo de cabeza y cuello, haber recibido radioterapia en los últimos 12 meses, un trastorno neurológico o neurodegenerativo independiente de un accidente cerebrovascular que afecte la función de deglución. La recopilación de datos se completó completando la prueba de detección de disfagia turca MMASA (TR-MMASA), la mini prueba mental estandarizada (SMMT) y la escala de Rankin modificada (MRS) y formularios de información demográfica. En el formulario de información demográfica, se registró información sobre la edad, el sexo, el tipo de lesión, el lado afectado, el tiempo transcurrido después del accidente cerebrovascular, el lado dominante y el nivel educativo de los participantes.

El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación Clínica No Invasiva de la Universidad Medipol de Estambul (Decreto No: 124). Se obtuvo permiso por escrito de la Clínica de Neurología del Hospital de Investigación y Formación de Estambul para realizar el estudio. Se obtuvo el consentimiento escrito y verbal de los pacientes mediante un formulario de consentimiento informado para participar en el estudio. El consentimiento de los pacientes que no pudieron dar su consentimiento se obtuvo de sus familiares de primer grado. El estudio se realizó de acuerdo con los Principios de la Declaración de Helsinki.

Para analizar los datos se utilizó el programa de paquete estadístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences Inc; Chicago, IL, EE. UU.) 24.0. Se utilizó estadística descriptiva (relación número-porcentaje, valores medios, valor de desviación estándar, mediana, valores mínimo-máximo) para expresar los datos obtenidos en el estudio. Se aplicó la técnica de la prueba de chi-cuadrado para determinar si existe dependencia entre las variables. Se utilizó la prueba ANOVA para determinar si existe dependencia entre más de dos variables. En el análisis estadístico se aceptó el intervalo de confianza del 95% (p<0,05).