Funkcionalitás, kognitív és nyelési készségek akut stroke-ban szenvedő betegeknél

Az akut stroke utáni dysphagia gyakori a korai szakaszban, és ennek aktív értékelésével kell meghatározni a kockázati tényezőket. Korlátozottak azok a vizsgálatok, amelyekben az akut stroke-os betegek nyelési képességét értékelő szűrővizsgálat eredményeit más, a nyelési funkciót befolyásoló összetevőkkel együtt értékelik. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza, mely tényezők kapcsolódnak az akut stroke-ban szenvedő betegek nyelési képességéhez, ideértve a sérülés helyét, a kognitív szintet, a klinikai jellemzőket, a stroke kockázati tényezőit és a funkcionalitás szintjét. A stroke-os betegek lenyelés előtti képességeit az MMASA török ​​fordításával, egy jelenlegi szűrővizsgálattal (TR-MMASA) értékeltük. Arra összpontosítottunk, hogy a funkcionalitás és a megismerés szintje alacsony lehet azoknál a heveny stroke-os betegeknél, akiknél magas a nyelési zavarok kockázata. Megvizsgáltuk a TR-MMASA nyelési szűrővizsgálat konzisztenciáját is, amelyről feltételeztük, hogy kompatibilis lehet más, a megismerést és a funkcionalitást értékelő tesztekkel.

A vizsgálatba bevont 97 akut stroke-os beteget a lézió típusa, az érintett oldal és a stroke kockázati tényezői alapján csoportosították. A bekerülési kritériumok a neurológus szakorvos által végzett stroke-diagnózis voltak, radiológiailag megerősített koponya számítógépes tomográfiával (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotással. A kizárási kritérium a kórelőzményben szereplő fej-nyaki rák vagy trauma, az elmúlt 12 hónapban sugárkezelésben részesült, agyvérzéstől független neurológiai vagy neurodegeneratív rendellenesség, amely befolyásolta a nyelési funkciót. Az adatgyűjtést a török ​​MMASA(TR-MMASA) dysphagia szűrővizsgálat, a standardizált mini mentális teszt (SMMT) és a módosított rankin skála (MRS) és a demográfiai adatlapok kitöltésével fejeztük be. A demográfiai információs űrlapon a résztvevők életkorára, nemére, elváltozás típusára, érintett oldalára, a stroke után eltöltött időre, a domináns oldalra és az iskolai végzettségre vonatkozó információkat rögzítettük.

A vizsgálati protokollt az Isztambuli Medipol Egyetem Non-Invazív Klinikai Kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá (124. számú rendelet). A vizsgálat elvégzéséhez írásbeli engedélyt kaptunk az Istanbul Training and Research Hospital Neurology Clinic-től. A betegektől írásos és szóbeli beleegyezést kaptak egy tájékozott beleegyezési űrlapon a vizsgálatban való részvételhez. Azok a betegek, akik nem tudtak beleegyezni, az első fokú hozzátartozóiktól szerezték be a beleegyezést. A vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozat alapelvei szerint végezték.

Az adatok elemzéséhez SPSS (Statistical Package for the Social Sciences Inc; Chicago, IL, USA) 24.0 statisztikai csomagprogramot használtunk. A vizsgálat során kapott adatok kifejezésére leíró statisztikákat (szám-százalék arányok, átlagértékek, szórásérték, medián, minimum-maximum értékek) használtunk. Khi-négyzet teszttechnikát alkalmaztunk annak meghatározására, hogy van-e függőség a változók között. ANOVA tesztet használtunk annak meghatározására, hogy van-e függőség kettőnél több változó között. A statisztikai elemzés során a konfidencia intervallumot 95%-nak fogadták el (p<0,05).