Functionaliteit, cognitie en slikvaardigheden bij patiënten met een acute beroerte

Dysfagie na een acute beroerte komt vaak voor in de vroege fase en risicofactoren moeten worden gedefinieerd door deze actief te evalueren. Er zijn beperkte onderzoeken waarin de resultaten van de screeningtest ter evaluatie van de slikvaardigheid bij patiënten met een acute beroerte worden geëvalueerd samen met andere componenten die de slikfunctie kunnen beïnvloeden. Het doel van deze studie is om te bepalen welke factoren geassocieerd zijn met het slikvermogen bij patiënten met een acute beroerte, waaronder de locatie van de laesie, cognitief niveau, klinische kenmerken, risicofactoren voor een beroerte en het niveau van functionaliteit. We evalueerden de pre-slikvaardigheden van patiënten met een beroerte met de Turkse vertaling van MMASA, een huidige screeningstest (TR-MMASA). We concentreerden ons op het feit dat het niveau van functionaliteit en cognitie ook laag kan zijn bij patiënten met een acute beroerte met een hoog risico op slikstoornissen. We hebben ook de consistentie van de TR-MMASA-slikscreeningstest onderzocht, waarvan we aannamen dat deze compatibel zou kunnen zijn met andere tests die cognitie en functionaliteit evalueren.

De 97 patiënten met een acute beroerte die in het onderzoek waren opgenomen, werden gegroepeerd op basis van laesietype, aangedane zijde en risicofactoren voor een beroerte. Inclusiecriteria waren een diagnose van een beroerte door een gespecialiseerde neuroloog met radiologische bevestiging via craniale computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming. Uitsluitingscriteria waren een voorgeschiedenis van hoofd- en nekkanker of trauma, radiotherapie in de afgelopen 12 maanden, een neurologische of neurodegeneratieve aandoening onafhankelijk van een beroerte die de slikfunctie aantast. De gegevensverzameling werd voltooid door het invullen van de Turkse MMASA (TR-MMASA) screeningstest voor dysfagie, de gestandaardiseerde mini-mentale test (SMMT) en de gemodificeerde rangschikkingsschaal (MRS) en demografische informatieformulieren. In het demografische informatieformulier werd informatie over de leeftijd, het geslacht, het laesietype, de aangedane kant, de tijd doorgebracht na de beroerte, de dominante kant en het opleidingsniveau van de deelnemers vastgelegd.

Het onderzoeksprotocol werd goedgekeurd door de ethische commissie voor niet-invasief klinisch onderzoek van Istanbul Medipol University (decreet nr. 124). Er werd schriftelijke toestemming verkregen van de Istanbul Training and Research Hospital Neurology Clinic om het onderzoek uit te voeren. Via een geïnformeerde toestemmingsformulier werd van de patiënten schriftelijke en mondelinge toestemming verkregen voor deelname aan het onderzoek. De toestemming van de patiënten die geen toestemming konden geven, werd verkregen van hun eerstegraads familieleden. Het onderzoek werd uitgevoerd in overeenstemming met de beginselen van de Verklaring van Helsinki.

SPSS (Statistical Package for the Social Sciences Inc; Chicago, IL, VS) 24.0 statistisch pakketprogramma werd gebruikt om de gegevens te analyseren. Beschrijvende statistieken (aantal-percentageverhoudingen, gemiddelde waarden, standaarddeviatiewaarde, mediaan, minimum-maximumwaarden) werden gebruikt om de in het onderzoek verkregen gegevens uit te drukken. Om te bepalen of er een afhankelijkheid tussen de variabelen bestaat, werd een Chi-kwadraattesttechniek toegepast. ANOVA-test werd gebruikt om te bepalen of er een afhankelijkheid bestaat tussen meer dan twee variabelen. Het betrouwbaarheidsinterval werd in statistische analyse geaccepteerd als 95% (p<0,05).