Funzionalità, cognizione e capacità di deglutizione nei pazienti con ICTUS acuto

La disfagia dopo un ictus acuto è comune nella fase iniziale e i fattori di rischio dovrebbero essere definiti valutandola attivamente. Gli studi in cui i risultati del test di screening che valuta le capacità di deglutizione nei pazienti con ictus acuto vengono valutati insieme ad altri componenti che possono influenzare la funzione di deglutizione sono limitati. Lo scopo di questo studio è determinare quali fattori sono associati alle capacità di deglutizione nei pazienti con ictus acuto, inclusa la localizzazione della lesione, il livello cognitivo, le caratteristiche cliniche, i fattori di rischio per l'ictus e il livello di funzionalità. Abbiamo valutato le capacità di pre-deglutizione dei pazienti con ictus con la traduzione turca di MMASA, un test di screening attuale (TR-MMASA). Ci siamo concentrati sul fatto che il livello di funzionalità e cognizione può essere basso anche nei pazienti con ictus acuto con un alto rischio di disturbi della deglutizione. Abbiamo anche studiato la coerenza del test di screening della deglutizione TR-MMASA, che abbiamo ipotizzato potesse essere compatibile con altri test che valutano la cognizione e la funzionalità.

I 97 pazienti con ictus acuto inclusi nello studio sono stati raggruppati in termini di tipo di lesione, lato affetto e fattori di rischio per l'ictus. I criteri di inclusione erano una diagnosi di ictus da parte di un neurologo specialista con tomografia computerizzata cranica (CT) di conferma radiologica o risonanza magnetica. I criteri di esclusione erano una storia di cancro o trauma della testa e del collo, aver ricevuto radioterapia negli ultimi 12 mesi, una malattia neurologica o neurodegenerativa indipendente dall'ictus che comprometteva la funzione di deglutizione. La raccolta dei dati è stata completata completando il test di screening della disfagia turco MMASA (TR-MMASA), il mini test mentale standardizzato (SMMT) e la scala Rankin modificata (MRS) e i moduli di informazioni demografiche. Nel modulo delle informazioni demografiche sono state registrate informazioni sull'età, il sesso, il tipo di lesione, il lato affetto, il tempo trascorso dopo l'ictus, il lato dominante e il livello di istruzione dei partecipanti.

Il protocollo dello studio è stato approvato dal comitato etico per la ricerca clinica non invasiva dell'Università Medipol di Istanbul (decreto n. 124). È stata ottenuta l'autorizzazione scritta dalla clinica neurologica dell'ospedale di formazione e ricerca di Istanbul per condurre lo studio. Il consenso scritto e verbale è stato ottenuto dai pazienti attraverso un modulo di consenso informato per partecipare allo studio. Il consenso dei pazienti che non hanno potuto dare il consenso è stato ottenuto dai loro parenti di primo grado. Lo studio è stato condotto in conformità con i Principi della Dichiarazione di Helsinki.

Per analizzare i dati è stato utilizzato il programma del pacchetto statistico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences Inc; Chicago, IL, USA) 24.0. Per esprimere i dati ottenuti nello studio sono state utilizzate statistiche descrittive (rapporti numero-percentuali, valori medi, valore di deviazione standard, mediana, valori minimo-massimo). La tecnica del test chi quadrato è stata applicata per determinare se esiste una dipendenza tra le variabili. Il test ANOVA è stato utilizzato per determinare se esiste una dipendenza tra più di due variabili. L'intervallo di confidenza è stato accettato pari al 95% (p<0,05) nell'analisi statistica.