Étude des tumeurs de Wilms chez les patients de l'hôpital pour enfants Shefa Al-Orman contre le cancer

Conception et méthodes de recherche :

Conception de l'étude : étude transversale Contexte de l'étude : Hôpital pour enfants Shefa Al-Orman Cancer Période d'étude : de juin 2020 à juin 2024

Objectifs de l'étude :

1. Déterminer le pourcentage de tumeurs de Wilms parmi les cancers pédiatriques.
2. Étudier l'évolution des patients atteints d'une tumeur de Wilms traités selon le protocole SIOP Umbrella (1).
3. Étudier les complications liées au traitement pendant le traitement selon les critères terminologiques communs des événements indésirables version 5.0 (CTCAE version 5.0) (2).

Collecte de données : Chaque patient est soumis à tous les éléments suivants conformément à la politique du centre :

I. Antécédents et examen physique à la présentation :

1. Données démographiques telles que : âge, sexe, résidence et date du diagnostic.

2. Antécédents cliniques et examen physique, y compris

   • Premiers signes et symptômes des tumeurs rénales pédiatriques, notamment masse abdominale palpable, douleurs abdominales, hypertension, hématurie, perte de poids, constipation, diarrhée, infection des voies urinaires, traumatisme antérieur… etc.
   • Anomalies congénitales associées, notamment. Aniridie, anomalies génito-urinaires, hémihypertrophie
   • Antécédents familiaux de cancer

II. Études de laboratoire réalisées pour le diagnostic des tumeurs rénales lors de la présentation :

- Formule sanguine complète : présence/absence de polyglobulie, anémie, thrombocytopénie

• Produits chimiques sériques : azote uréique du sang, créatinine, acide urique, alanine transaminases, aspartate aminotransférase, bilirubine sérique.
• Évaluation des facteurs de coagulation : temps de prothrombine, temps de céphaline partielle

III. Études d'imagerie :

1. Échographie abdominale

2. Tomodensitométrie abdominale ou IRM avec une attention particulière à

   * Présence et fonction du rein opposé

   *Preuve de lésions bilatérales

   *Preuve d'implication de la veine rénale ou de la veine cave inférieure avec une tumeur

   * Atteinte des ganglions lymphatiques

   *Métastases hépatiques

3. Tomodensitométrie thoracique.

4. Échocardiographie : à

   • Évaluez la contractilité du myocarde avant de commencer une chimiothérapie cardiotoxique.
   • Détecter la présence d'une tumeur dans la veine cave inférieure ou l'oreillette droite

IV. Pathologie:

1. La biopsie à l'aiguille véritable guidée par échographie ou par tomodensitométrie est indiquée dans les conditions suivantes :

   A- Présentations cliniques inhabituelles :

   - Âge > 5-6 ans ou moins de 6 mois

   B- Résultats inhabituels par imagerie :

   - Calcifications

   - Adénopathies volumineuses

   - Parenchyme rénal non visible

   - Processus presque totalement extrarénal

   C- Contre-indications à l’utilisation de la biopsie à l’aiguille :

   • Suspicion de rupture ou d'hémorragie
   • Il est peu probable que la biopsie à l’aiguille soit bénéfique dans les structures kystiques pures sans composant solide. Une intervention chirurgicale immédiate pour établir le diagnostic est recommandée dans de tels cas.

   V. La déclaration des complications liées au traitement comprend :

   La toxicité de la chimiothérapie sera déterminée selon les critères de terminologie communs de l'OMS pour les événements indésirables (CTCAE version 5.0, 2017) (2).

   VI. Traitement : Les patients sont traités selon le protocole SIOP Umbrella (1)