Studie av Wilms-svulster blant pasienter ved Shefa Al-Orman Children Cancer Hospital

Forskningsdesign og metoder:

Studiedesign: tverrsnittsstudie Studiemiljø: Shefa Al-Orman Barnekreftsykehus Studieperiode: fra juni 2020 til juni 2024

Studiemål:

1. For å bestemme prosentandelen av Wilms-svulster blant pediatriske kreftformer.
2. For å studere utfallet av pasienter med Wilms-svulst behandlet i henhold til SIOP Umbrella-protokoll (1).
3. Å studere de behandlingsrelaterte komplikasjonene under terapi i henhold til vanlige terminologikriterier for bivirkninger versjon 5.0 (CTCAE versjon 5.0) (2).

Datainnsamling: Hver pasient er underlagt alt det følgende i henhold til senterets retningslinjer:

I. Anamnese og fysisk undersøkelse ved presentasjon:

1. Demografiske data som: Alder, kjønn, bosted og dato for diagnose.

2. Klinisk historie og fysisk undersøkelse inkludert

   • Innledende tegn og symptomer på pediatriske nyresvulster, inkludert palpabel abdominal masse, magesmerter, hypertensjon, hematuri, vekttap, forstoppelse, diaré, urinveisinfeksjon, tidligere traumer...osv.
   • Tilknyttede medfødte anomalier inkludert. Aniridia, genitourinære anomalier, hemihypertrofi
   • Familiehistorie med kreft

II. Laboratoriestudier utført for diagnose av nyresvulster ved presentasjon:

- Fullstendig blodtelling: tilstedeværelse/fravær av polycytemi, anemi, trombocytopeni

• Serumkjemi: blod urea nitrogen, kreatinin, urinsyre, alanin transaminaser, aspartat aminotransferase, serum bilirubin.
• Vurdering av koagulasjonsfaktorer: protrombintid, delvis tromboplastintid

III. Bildestudier:

1. Abdominal ultralyd

2. Abdominal CT-skanning eller MR med spesiell oppmerksomhet til

   * Tilstedeværelse og funksjon av motsatt nyre

   *Bevis på bilaterale lesjoner

   *Bevis på involvering av nyrevene eller inferior vena cava med svulst

   *Lymph node involvering

   *Levermetastase

3. Computertomografi av brystet.

4. Ekkokardiografi: Til

   • Vurder myokardial kontraktilitet før du starter kardiotoksisk kjemoterapi.
   • Oppdag tilstedeværelsen av svulst i vena cava inferior eller høyre atrium

IV. Patologi:

1. Ultralyd- eller CT-veiledet Biopsi med ekte kuttet nål er indisert under følgende forhold:

   A- Uvanlige kliniske presentasjoner:

   - Alder > 5-6 år eller mindre enn 6 måneder

   B- Uvanlige funn ved bildebehandling:

   - Forkalkning

   - Voluminøse adenopatier

   - Renal parenkym ikke synlig

   - Nesten helt ekstrarenal prosess

   C- Kontraindikasjoner for bruk av nålbiopsi:

   • Mistanke om brudd eller blødning
   • Nålebiopsi vil neppe være til nytte i rene cystiske strukturer uten fast komponent. Umiddelbar kirurgi for å etablere diagnosen anbefales i slike tilfeller.

   V. Rapportering av behandlingsrelaterte komplikasjoner inkluderer:

   Kjemoterapitoksisitet vil bli bestemt i henhold til WHO Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE versjon 5.0, 2017) (2).

   VI. Behandling: Pasienter behandles i henhold til SIOP Umbrella-protokoll (1)