Badanie guzów Wilmsa wśród pacjentów dziecięcego szpitala onkologicznego Shefa Al-Orman

Projekt i metody badawcze:

Projekt badania: badanie przekrojowe Miejsce badania: szpital onkologiczny dla dzieci Shefa Al-Orman Okres badania: od czerwca 2020 r. do czerwca 2024 r.

Cele badania:

1. Określenie odsetka guzów Wilmsa wśród nowotworów u dzieci.
2. Badanie wyników leczenia pacjentów z guzem Wilmsa zgodnie z protokołem SIOP Umbrella (1).
3. Badanie powikłań związanych z leczeniem w trakcie terapii według powszechnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych, wersja 5.0 (CTCAE, wersja 5.0) (2).

Gromadzenie danych: Każdy pacjent zgodnie z polityką ośrodka podlega wszystkim następującym procedurom:

I. Wywiad i badanie przedmiotowe w chwili prezentacji:

1. Dane demograficzne, takie jak: wiek, płeć, miejsce zamieszkania i data diagnozy.

2. Historia kliniczna i badanie fizykalne, w tym

   • Początkowe oznaki i objawy nowotworów nerek u dzieci, w tym wyczuwalny guz w jamie brzusznej, ból brzucha, nadciśnienie, krwiomocz, utrata masy ciała, zaparcia, biegunka, infekcja dróg moczowych, przebyty uraz… itd.
   • Powiązane wady wrodzone, w tym. Aniridia, anomalie układu moczowo-płciowego, przerost połowiczy
   • Historia rodzinna raka

II. Badania laboratoryjne wykonane w celu rozpoznania nowotworów nerek w momencie zgłoszenia:

- Pełna morfologia krwi: obecność/brak czerwienicy, niedokrwistości, małopłytkowości

• Skład chemiczny surowicy: azot mocznikowy we krwi, kreatynina, kwas moczowy, aminotransferazy alaninowe, aminotransferaza asparaginianowa, bilirubina w surowicy.
• Ocena czynników krzepnięcia: czas protrombinowy, czas częściowej tromboplastyny

III. Badania obrazowe:

1. USG jamy brzusznej

2. Tomografia komputerowa jamy brzusznej lub MRI ze szczególnym uwzględnieniem

   * Obecność i funkcja drugiej nerki

   *Dowody uszkodzeń obustronnych

   *Dowody zajęcia żyły nerkowej lub żyły głównej dolnej przez guz

   *Zajęcie węzłów chłonnych

   *Przerzuty do wątroby

3. Badanie tomografii komputerowej klatki piersiowej.

4. Echokardiografia: Do

   • Przed rozpoczęciem chemioterapii kardiotoksycznej należy ocenić kurczliwość mięśnia sercowego.
   • Wykryj obecność guza w żyle głównej dolnej lub prawym przedsionku

IV. Patologia:

1. Biopsja igłowa typu True Cut pod kontrolą USG lub CT jest wskazana w następujących przypadkach:

   A- Niezwykłe objawy kliniczne:

   - Wiek > 5-6 lat lub mniej niż 6 miesięcy

   B- Niezwykłe ustalenia obrazowe:

   - Zwapnienie

   - Obszerne adenopatie

   - Miąższ nerek niewidoczny

   - Prawie całkowicie pozanerkowy proces

   C- Przeciwwskazania do stosowania biopsji igłowej:

   • Podejrzenie pęknięcia lub krwotoku
   • Jest mało prawdopodobne, aby biopsja igłowa przyniosła korzyści w przypadku czystych struktur torbielowatych bez składników stałych. W takich przypadkach zaleca się natychmiastową operację w celu ustalenia diagnozy.

   V. Zgłaszanie powikłań związanych z leczeniem obejmuje:

   Toksyczność chemioterapii zostanie określona zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi WHO dotyczącymi zdarzeń niepożądanych (CTCAE wersja 5.0, 2017) (2).

   VI. Leczenie: Pacjenci leczeni są zgodnie z protokołem SIOP Umbrella (1)