Studie Wilmsových nádorů mezi pacienty Shefa Al-Orman Children Cancer Hospital

Design a metody výzkumu:

Design studie: průřezová studie Studijní prostředí: Shefa Al-Orman Children Cancer Hospital Období studie: od června 2020 do června 2024

Cíle studia:

1. Určit procento Wilmsových nádorů mezi dětskými rakovinami.
2. Studovat výsledky pacientů s Wilmsovým nádorem léčených podle protokolu SIOP Umbrella (1).
3. Studovat komplikace související s léčbou během terapie podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky verze 5.0 (CTCAE verze 5.0) (2).

Sběr dat: Každý pacient je v souladu se zásadami centra podroben všem následujícím:

I. Anamnéza a fyzikální vyšetření při prezentaci:

1. Demografické údaje jako: Věk, pohlaví, bydliště a datum diagnózy.

2. Klinická anamnéza a fyzikální vyšetření včetně

   • Počáteční známky a příznaky dětských nádorů ledvin včetně hmatné břišní hmoty, bolesti břicha, hypertenze, hematurie, úbytek hmotnosti, zácpa, průjem, infekce močových cest, předchozí trauma….atd.
   • Přidružené vrozené anomálie včetně. Aniridie, genitourinární anomálie, hemihypertrofie
   • Rodinná anamnéza rakoviny

II. Laboratorní studie provedené pro diagnostiku nádorů ledvin při prezentaci:

- Kompletní krevní obraz: přítomnost/nepřítomnost polycytémie, anémie, trombocytopenie

• Chemické látky v séru: dusík močoviny v krvi, kreatinin, kyselina močová, alanintransaminázy, aspartátaminotransferáza, sérový bilirubin.
• Hodnocení koagulačních faktorů: protrombinový čas, parciální tromboplastinový čas

III. Zobrazovací studie:

1. Ultrazvuk břicha

2. Břišní CT nebo MRI se zvláštní pozorností

   * Přítomnost a funkce opačné ledviny

   *Evidence bilaterálních lézí

   *Důkaz postižení renální žíly nebo dolní duté žíly nádorem

   *Postižení lymfatických uzlin

   * Metastázy v játrech

3. Skenování počítačovou tomografií hrudníku.

4. Echokardiografie: To

   • Před zahájením kardiotoxické chemoterapie zhodnoťte kontraktilitu myokardu.
   • Zjistěte přítomnost nádoru v dolní duté žíle nebo pravé síni

IV. Patologie:

1. Biopsie pravé řezné jehly je indikována za následujících podmínek:

   A- Neobvyklé klinické projevy:

   - Věk > 5-6 let nebo méně než 6 měsíců

   B- Neobvyklé nálezy při zobrazování:

   - Kalcifikace

   - Objemné adenopatie

   - Renální parenchym není viditelný

   - Téměř zcela mimoledvinový proces

   C- Kontraindikace pro použití jehlové biopsie:

   • Podezření na prasknutí nebo krvácení
   • Je nepravděpodobné, že by biopsie jehlou byla přínosná u čistých cystických struktur bez pevné složky. V takových případech se doporučuje okamžitá operace ke stanovení diagnózy.

   V. Hlášení komplikací souvisejících s léčbou zahrnují:

   Chemoterapeutická toxicita bude stanovena podle Společných terminologických kritérií WHO pro nežádoucí účinky (CTCAE verze 5.0, 2017) (2).

   VI. Léčba: Pacienti jsou léčeni podle protokolu SIOP Umbrella (1)