Untersuchung von Wilms-Tumoren bei Patienten des Kinderkrebskrankenhauses Shefa Al-Orman

Forschungsdesign und Methoden:

Studiendesign: Querschnittsstudie Studienumgebung: Shefa Al-Orman Kinderkrebskrankenhaus Studienzeitraum: von Juni 2020 bis Juni 2024

Lernziele:

1. Bestimmung des Prozentsatzes von Wilms-Tumoren bei Krebserkrankungen bei Kindern.
2. Es sollten die Ergebnisse von Patienten mit Wilms-Tumor untersucht werden, die gemäß dem SIOP-Umbrella-Protokoll (1) behandelt wurden.
3. Untersuchung der behandlungsbedingten Komplikationen während der Therapie nach gängigen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse Version 5.0 (CTCAE Version 5.0) (2).

Datenerfassung: Jeder Patient unterliegt gemäß den Richtlinien des Zentrums allen folgenden Maßnahmen:

I. Anamnese und körperliche Untersuchung bei Vorstellung:

1. Demografische Daten wie: Alter, Geschlecht, Wohnort und Diagnosedatum.

2. Klinische Anamnese und körperliche Untersuchung einschließlich

   • Erste Anzeichen und Symptome von Nierentumoren bei Kindern, einschließlich tastbarer Bauchmasse, Bauchschmerzen, Bluthochdruck, Hämaturie, Gewichtsverlust, Verstopfung, Durchfall, Harnwegsinfektion, früheres Trauma usw.
   • Assoziierte angeborene Anomalien, einschließlich. Aniridie, Urogenitalanomalien, Hemihypertrophie
   • Familiengeschichte von Krebs

II. Bei der Vorstellung durchgeführte Laboruntersuchungen zur Diagnose von Nierentumoren:

- Komplettes Blutbild: Vorhandensein/Fehlen von Polyzythämie, Anämie, Thrombozytopenie

• Serumchemie: Blutharnstoffstickstoff, Kreatinin, Harnsäure, Alanintransaminasen, Aspartataminotransferase, Serumbilirubin.
• Beurteilung der Gerinnungsfaktoren: Prothrombinzeit, partielle Thromboplastinzeit

III. Bildgebende Studien:

1. Bauch-Ultraschall

2. Abdomen-CT-Scan oder MRT mit besonderer Aufmerksamkeit

   * Vorhandensein und Funktion der gegenüberliegenden Niere

   *Hinweis auf bilaterale Läsionen

   *Hinweise auf eine Tumorbeteiligung der Nierenvene oder der unteren Hohlvene

   *Befall der Lymphknoten

   *Lebermetastasen

3. Computertomographie-Scan der Brust.

4. Echokardiographie: Zu

   • Beurteilen Sie die Kontraktilität des Myokards, bevor Sie mit einer kardiotoxischen Chemotherapie beginnen.
   • Erkennen Sie das Vorhandensein eines Tumors in der unteren Hohlvene oder im rechten Vorhof

IV. Pathologie:

1. Eine ultraschall- oder CT-gesteuerte True-Cut-Nadelbiopsie ist unter den folgenden Bedingungen indiziert:

   A- Ungewöhnliche klinische Präsentationen:

   - Alter > 5-6 Jahre oder weniger als 6 Monate

   B- Ungewöhnliche Befunde bei der Bildgebung:

   - Verkalkung

   - Voluminöse Adenopathien

   - Nierenparenchym nicht sichtbar

   - Fast vollständig extrarenaler Prozess

   C- Kontraindikationen für die Verwendung der Nadelbiopsie:

   • Verdacht auf Ruptur oder Blutung
   • Es ist unwahrscheinlich, dass eine Nadelbiopsie bei rein zystischen Strukturen ohne feste Bestandteile von Nutzen ist. In solchen Fällen wird eine sofortige Operation zur Diagnosestellung empfohlen.

   V. Zu den Meldungen behandlungsbedingter Komplikationen gehören:

   Die Toxizität der Chemotherapie wird gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events der WHO (CTCAE Version 5.0, 2017) (2) bestimmt.

   VI. Behandlung: Patienten werden gemäß dem SIOP Umbrella-Protokoll behandelt (1)