Undersøgelse af Wilms-tumorer blandt patienter på Shefa Al-Orman Children Cancer Hospital

Forskningsdesign og metoder:

Studiedesign: tværsnitsstudie Studiemiljø: Shefa Al-Orman Børnekræfthospital Studieperiode: fra juni 2020 til juni 2024

Studiemål:

1. At bestemme procentdelen af ​​Wilms-tumorer blandt pædiatriske kræftformer.
2. At studere resultatet af patienter med Wilms tumor behandlet i henhold til SIOP Umbrella protokol (1).
3. At studere de behandlingsrelaterede komplikationer under behandling i henhold til almindelige terminologikriterier for bivirkninger version 5.0 (CTCAE Version 5.0) (2).

Dataindsamling: Hver patient er udsat for alt det følgende i henhold til centerpolitikken:

I. Anamnese og fysisk undersøgelse ved præsentation:

1. Demografiske data som: Alder, køn, bopæl og dato for diagnosen.

2. Klinisk historie og fysisk undersøgelse inkl

   • Indledende tegn og symptomer på pædiatriske nyretumorer, herunder palpabel abdominal masse, mavesmerter, hypertension, hæmaturi, vægttab, forstoppelse, diarré, urinvejsinfektion, tidligere traumer...osv.
   • Tilknyttede medfødte anomalier inklusive. Aniridia, genitourinære anomalier, hemihypertrofi
   • Familiehistorie med kræft

II. Laboratorieundersøgelser udført til diagnosticering af nyretumorer ved præsentation:

- Komplet blodtælling: tilstedeværelse/fravær af polycytæmi, anæmi, trombocytopeni

• Serumkemi: blodurinstofnitrogen, kreatinin, urinsyre, alanintransaminaser, aspartataminotransferase, serumbilirubin.
• Vurdering af koagulationsfaktorer: protrombintid, partiel tromboplastintid

III. Billedundersøgelser:

1. Abdominal ultralyd

2. Abdominal CT-scanning eller MR med særlig opmærksomhed på

   * Tilstedeværelse og funktion af den modsatte nyre

   *Bevis for bilaterale læsioner

   *Bevis på involvering af nyrevene eller inferior vena cava med tumor

   *Involvering af lymfeknuder

   *Levermetastaser

3. Computertomografiscanning af brystet.

4. Ekkokardiografi: Til

   • Vurder myokardiekontraktilitet før start af kardiotoksisk kemoterapi.
   • Detekter tilstedeværelsen af ​​tumor i vena cava inferior eller højre atrium

IV. Patologi:

1. Ultralyds- eller CT-guidet True cut needle biopsi er indiceret under følgende forhold:

   A- Usædvanlige kliniske præsentationer:

   - Alder > 5-6 år eller under 6 måneder

   B- Usædvanlige fund ved billeddannelse:

   - Forkalkning

   - Voluminøse adenopatier

   - Renal parenkym ikke synlig

   - Næsten helt ekstrarenal proces

   C- Kontraindikationer for brugen af ​​nålebiopsi:

   • Mistanke om brud eller blødning
   • Det er usandsynligt, at nålebiopsi vil være til gavn i rene cystiske strukturer uden fast komponent. Øjeblikkelig operation for at fastslå diagnosen anbefales i sådanne tilfælde.

   V. Rapportering af behandlingsrelaterede komplikationer omfatter:

   Kemoterapi-toksicitet vil blive bestemt i henhold til WHO's fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE Version 5.0, 2017) (2).

   VI. Behandling: Patienter behandles i henhold til SIOP Umbrella protokol (1)