Studie van Wilms-tumoren bij patiënten van het Shefa Al-Orman Children Cancer Hospital

Onderzoeksontwerp en -methoden:

Studieopzet: cross-sectioneel onderzoek Studiesetting: Shefa Al-Orman Children Cancer Hospital Studieperiode: van juni 2020 tot juni 2024

Studiedoelstellingen:

1. Om het percentage Wilms-tumoren onder kinderkanker te bepalen.
2. Om de uitkomst te bestuderen van patiënten met Wilms-tumor die worden behandeld volgens het SIOP Umbrella-protocol (1).
3. Het bestuderen van de behandelingsgerelateerde complicaties tijdens de therapie volgens de algemene terminologiecriteria van bijwerkingen versie 5.0 (CTCAE versie 5.0) (2).

Gegevensverzameling: Elke patiënt wordt onderworpen aan al het volgende volgens het beleid van het centrum:

I. Anamnese en lichamelijk onderzoek bij presentatie:

1. Demografische gegevens zoals: leeftijd, geslacht, woonplaats en datum van diagnose.

2. Klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek inclusief

   • De eerste tekenen en symptomen van niertumoren bij kinderen, waaronder voelbare buikmassa, buikpijn, hypertensie, hematurie, gewichtsverlies, obstipatie, diarree, urineweginfectie, eerder trauma, enz.
   • Bijbehorende aangeboren afwijkingen, waaronder. Aniridia, urogenitale afwijkingen, hemihypertrofie
   • Familiegeschiedenis van kanker

II. Laboratoriumstudies uitgevoerd voor de diagnose van niertumoren bij presentatie:

- Volledig bloedbeeld: aanwezigheid/afwezigheid van polycytemie, bloedarmoede, trombocytopenie

• Serumchemie: bloedureumstikstof, creatinine, urinezuur, alaninetransaminasen, aspartaataminotransferase, serumbilirubine.
• Beoordeling van stollingsfactoren: protrombinetijd, partiële tromboplastinetijd

III. Beeldvormende onderzoeken:

1. Abdominale echografie

2. Abdominale CT-scan of MRI met speciale aandacht voor

   * Aanwezigheid en functie van de tegenovergestelde nier

   *Bewijs van bilaterale laesies

   *Bewijs van betrokkenheid van de nierader of de onderste vena cava bij de tumor

   * Betrokkenheid van de lymfeklieren

   *Levermetastasen

3. Computertomografiescan van de borst.

4. Echocardiografie: To

   • Beoordeel de contractiliteit van het myocard voordat u met cardiotoxische chemotherapie begint.
   • Detecteer de aanwezigheid van een tumor in de onderste vena cava of het rechter atrium

IV. Pathologie:

1. Echografie of CT-geleide True-cut-naaldbiopsie is geïndiceerd in de volgende omstandigheden:

   A- Ongebruikelijke klinische presentaties:

   - Leeftijd > 5-6 jaar of minder dan 6 maanden

   B- Ongebruikelijke bevindingen door beeldvorming:

   - Verkalking

   - Volumineuze adenopathieën

   - Nierparenchym niet zichtbaar

   - Bijna volledig buitenrenaal proces

   C- Contra-indicaties voor het gebruik van naaldbiopsie:

   • Vermoeden van breuk of bloeding
   • Het is onwaarschijnlijk dat naaldbiopsie nut heeft bij zuivere cystische structuren zonder vaste component. In dergelijke gevallen wordt een onmiddellijke operatie aanbevolen om de diagnose vast te stellen.

   V. Rapportage van behandelingsgerelateerde complicaties omvat onder meer:

   De toxiciteit van chemotherapie zal worden bepaald volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events van de WHO (CTCAE versie 5.0, 2017) (2).

   VI. Behandeling: Patiënten worden behandeld volgens het SIOP Umbrella-protocol (1)