Исследование опухолей Вильмса среди пациентов детской онкологической больницы «Шефа Аль-Орман»

Дизайн и методы исследования:

Дизайн исследования: перекрестное исследование. Место проведения исследования: Детская онкологическая больница Шефа Аль-Орман. Период исследования: с июня 2020 г. по июнь 2024 г.

Цели исследования:

1. Определить процент опухолей Вильмса среди онкологических заболеваний у детей.
2. Изучить результаты лечения пациентов с опухолью Вильмса, получавших лечение по протоколу SIOP Umbrella (1).
3. Изучить связанные с лечением осложнения во время терапии согласно общепринятым терминологическим критериям нежелательных явлений версии 5.0 (CTCAE Version 5.0) (2).

Сбор данных: Каждый пациент подвергается всем следующим процедурам в соответствии с политикой центра:

I. Анамнез и физикальное обследование при поступлении:

1. Демографические данные: возраст, пол, место жительства и дата постановки диагноза.

2. Клинический анамнез и физическое обследование, включая

   • Начальные признаки и симптомы опухолей почек у детей, включая пальпируемые образования в брюшной полости, боли в животе, гипертонию, гематурию, потерю веса, запор, диарею, инфекцию мочевыводящих путей, предыдущую травму и т. д.
   • Сопутствующие врожденные аномалии, в том числе. Аниридия, аномалии мочеполовой системы, гемигипертрофия
   • Семейный анамнез рака

II. Лабораторные исследования, проводимые для диагностики опухолей почки при обращении:

- Общий анализ крови: наличие/отсутствие полицитемии, анемии, тромбоцитопении.

• Биохимический анализ сыворотки: азот мочевины крови, креатинин, мочевая кислота, аланинтрансаминазы, аспартатаминотрансфераза, сывороточный билирубин.
• Оценка факторов свертывания крови: протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время.

III. Исследования изображений:

1. УЗИ брюшной полости

2. КТ или МРТ брюшной полости с особым вниманием к

   * Наличие и функция противоположной почки

   *Свидетельства двустороннего поражения

   *Свидетельства поражения почечной вены или нижней полой вены опухолью.

   *Поражение лимфатических узлов

   *Метастазы в печень

3. Компьютерная томография грудной клетки.

4. Эхокардиография: Чтобы

   • Перед началом кардиотоксической химиотерапии оцените сократимость миокарда.
   • Обнаружить наличие опухоли в нижней полой вене или правом предсердии.

IV. Патология:

1. Биопсия истинной иглы под контролем УЗИ или КТ показана в следующих случаях:

   А- Необычные клинические проявления:

   - Возраст > 5-6 лет или менее 6 месяцев.

   B- Необычные результаты визуализации:

   - Кальцификация

   - Объёмные аденопатии

   - Почечная паренхима не видна

   - Почти полностью внепочечный процесс

   C- Противопоказания к использованию игольной биопсии:

   • Подозрение на разрыв или кровотечение.
   • Игольная биопсия вряд ли будет полезна при чистых кистозных структурах без солидного компонента. В таких случаях рекомендуется немедленная операция для установления диагноза.

   V. Сообщения об осложнениях, связанных с лечением, включают:

   Токсичность химиотерапии будет определяться в соответствии с Общими терминологическими критериями ВОЗ для нежелательных явлений (CTCAE, версия 5.0, 2017 г.) (2).

   VI. Лечение: Пациентов лечат согласно протоколу SIOP Umbrella (1).