L'effet de l'injection nasale de plasma riche en plaquettes dans le traitement du dysfonctionnement olfactif traumatique (PRP)

Les causes de déficience olfactive comprennent les maladies des sinus, le dysfonctionnement olfactif post-viral, les maladies neurologiques et les lésions post-traumatiques du nerf olfactif. Depuis l’apparition du COVID-19 en 2019, on a constaté une augmentation significative du nombre de patients souffrant de troubles olfactifs, et la durée de la perte de l’odorat et du goût varie. Selon des études de suivi, près de 46 % de ces patients présentent encore des symptômes de déficience olfactive un an après le diagnostic, et près de 7 % ont même complètement perdu leur capacité à sentir. Ces dernières années, l’injection de plasma riche en plaquettes dans la cavité nasale est devenue une nouvelle méthode pour améliorer l’odorat. Les effets du plasma riche en plaquettes peuvent réduire l’inflammation chronique et les dommages cellulaires et favoriser la régénération des tissus olfactifs, tandis que l’acide hyaluronique peut favoriser la libération de facteurs de croissance par les plaquettes.

Le but de cette étude est d'explorer l'efficacité de l'injection de plasma plaquettaire à haute concentration associé à de l'acide hyaluronique dans la muqueuse olfactive nasale dans le traitement de l'anosmie traumatique. Au total, 80 patients présentant un dysfonctionnement olfactif ont été collectés dans des cliniques ambulatoires d'oto-rhino-laryngologie et de tête et de cou. Les critères de sélection sont l'âge de 18 ans ou plus et la perte de la fonction olfactive depuis plus de 6 mois après un traumatisme crânien. Les critères d'exclusion sont les femmes enceintes ou allaitantes, les patients dont la fonction immunitaire est affaiblie, les patients atteints d'une infection aiguë ou chronique des sinus, les patients présentant des polypes nasaux, les patients ayant des antécédents de cancer nasosinusien et les patients présentant un faible taux de plaquettes ou une hémophilie et d'autres maladies liées au sang et aux cellules sanguines. maladies.

Cette étude établira des groupes expérimentaux et des groupes témoins selon une distribution aléatoire. Les sujets des deux groupes ont reçu des comprimés de zinc et un entraînement olfactif pendant 12 semaines. Le groupe expérimental a en outre reçu une injection de plasma riche en plaquettes associé à de l'acide hyaluronique. Après le traitement, les patients retournent à la clinique pour suivre leur état olfactif.

Avant le traitement, les sujets ont évalué leur fonction olfactive à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) et ont effectué le test du seuil de détection des odeurs d'alcool phényléthylique ainsi que la version chinoise traditionnelle du test d'identification olfactive de l'Université de Pennsylvanie. Dans le groupe expérimental, 10 cc de sang seront prélevés sur les sujets du groupe expérimental, le sang prélevé sera centrifugé, le tube à centrifuger sera inversé 20 fois pour mélanger le plasma et l'acide hyaluronique, et enfin 5 cc de plasma mélangés avec l'acide hyaluronique sera extrait à l'aide d'une seringue vide. L'investigateur du projet injecte du plasma mélangé à de l'acide hyaluronique dans la cloison nasale et le côté médial du cornet moyen de la cavité nasale du patient sous un endoscope nasal. Les deux groupes subiront les mêmes tests olfactifs trois mois plus tard pour comparer les modifications de la fonction olfactive des deux groupes de patients avant et après le traitement afin d'explorer l'efficacité de l'injection de plasma plaquettaire à haute concentration associé à de l'acide hyaluronique dans la muqueuse olfactive nasale pour traiter l'anosmie traumatique.