富血小板血浆鼻腔注射治疗外伤性嗅觉障碍的疗效观察 (PRP)

嗅觉障碍的原因包括鼻窦疾病、病毒后嗅觉功能障碍、神经系统疾病和嗅觉神经创伤后损伤。 自2019年COVID-19爆发以来，患有嗅觉障碍的患者人数显着增加，嗅觉和味觉丧失的持续时间各不相同。 后续研究显示，近46%的患者在确诊一年后仍存在嗅觉障碍症状，近7%的患者甚至完全丧失了嗅觉能力。 近年来，鼻腔注射富含血小板的血浆已成为改善嗅觉的新方法。 富含血小板的血浆可以减少慢性炎症和细胞相关损伤并促进嗅觉组织的再生，而透明质酸可以促进血小板释放生长因子。

本研究旨在探讨鼻嗅粘膜注射高浓度血小板血浆联合透明质酸治疗外伤性嗅觉丧失的疗效。 共收集耳鼻喉科、头颈科门诊的嗅觉功能障碍患者80例。 选择标准为18岁或以上，且头部外伤后嗅觉功能丧失超过6个月。 排除标准为孕妇或哺乳期妇女、免疫功能受损患者、急性或慢性鼻窦感染患者、鼻息肉患者、鼻窦癌病史患者、血小板低或血友病等血液及血细胞相关患者疾病。

本研究将按照随机分布的方式设立实验组和对照组。 两组受试者均接受了为期 12 周的锌片和嗅觉训练。 实验组另外接受富含血小板血浆和透明质酸的注射。 治疗后，患者返回诊所追踪嗅觉状况。

治疗前，受试者使用视觉模拟量表（VAS）评估其嗅觉功能，并进行苯乙醇气味检测阈值测试和繁体中文版宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试。 实验组从实验组受试者中抽取10cc血液，将抽取的血液离心，将离心管颠倒20次，使血浆和透明质酸混合，最后将5cc血浆与透明质酸混合。将使用空注射器抽出透明质酸。 项目研究者在鼻内窥镜下将混合有透明质酸的血浆注射到患者鼻腔的鼻中隔和中鼻甲内侧。 三个月后两组进行相同的嗅觉测试，比较两组患者治疗前后嗅觉功能的变化，探讨鼻嗅粘膜注射高浓度血小板血浆联合透明质酸治疗鼻嗅粘膜的疗效。治疗外伤性嗅觉丧失。