Het effect van bloedplaatjesrijke plasma-nasale injectie bij de behandeling van traumatische reukstoornissen (PRP)

Oorzaken van reukstoornissen zijn onder meer sinusziekten, postvirale reukstoornissen, neurologische ziekten en posttraumatische laesies van de reukzenuw. Sinds de uitbraak van COVID-19 in 2019 is het aantal patiënten met reukstoornissen aanzienlijk toegenomen en varieert de duur van het reuk- en smaakverlies. Volgens vervolgstudies heeft bijna 46% van deze patiënten een jaar na de diagnose nog steeds symptomen van reukstoornissen, en heeft bijna 7% zelfs het reukvermogen volledig verloren. De laatste jaren is het injecteren van bloedplaatjesrijk plasma in de neusholte een nieuwe methode om de reukzin te verbeteren. De effecten van bloedplaatjesrijk plasma kunnen chronische ontstekingen en celgerelateerde schade verminderen en de regeneratie van reukweefsel bevorderen, terwijl hyaluronzuur de afgifte van groeifactoren uit bloedplaatjes kan bevorderen.

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te onderzoeken van het injecteren van hoge concentratie bloedplaatjesplasma gecombineerd met hyaluronzuur in het neusslijmvlies bij de behandeling van traumatische anosmie. In totaal werden 80 patiënten met reukstoornissen verzameld op de otolaryngologie- en hoofd-halspoliklinieken. Selectiecriteria zijn 18 jaar of ouder en verlies van reukfunctie gedurende meer dan 6 maanden na hoofdtrauma. Uitsluitingscriteria zijn zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, patiënten met een aangetaste immuunfunctie, patiënten met een acute of chronische sinusinfectie, patiënten met neuspoliepen, patiënten met een voorgeschiedenis van sinonasale kanker en patiënten met lage bloedplaatjes of hemofilie en andere bloed- en bloedcelgerelateerde aandoeningen. ziekten.

In dit onderzoek zullen experimentele groepen en controlegroepen worden samengesteld volgens willekeurige verdeling. De proefpersonen in beide groepen kregen gedurende 12 weken zinktabletten en reuktraining. De experimentele groep kreeg daarnaast een injectie met bloedplaatjesrijk plasma gecombineerd met hyaluronzuur. Na de behandeling keren patiënten terug naar de kliniek om de reuktoestand te volgen.

Vóór de behandeling evalueerden de proefpersonen hun reukfunctie met behulp van een visueel analoge schaal (VAS) en voerden ze de geurdetectiedrempeltest van fenylethylalcohol en de traditionele Chinese versie van de reukidentificatietest van de Universiteit van Pennsylvania uit. In de experimentele groep zal 10 cc bloed worden afgenomen van de proefpersonen in de experimentele groep, het afgenomen bloed zal worden gecentrifugeerd, de centrifugebuis zal 20 keer worden omgekeerd om het plasma en hyaluronzuur te mengen, en ten slotte wordt 5 cc van het plasma gemengd met hyaluronzuur wordt met een lege spuit opgezogen. De projectonderzoeker injecteert plasma gemengd met hyaluronzuur in het neustussenschot en de mediale zijde van de middelste neusschelp van de neusholte van de patiënt onder een neusendoscoop. De twee groepen zullen drie maanden later dezelfde reuktesten ondergaan om de veranderingen in de reukfunctie van de twee groepen patiënten voor en na de behandeling te vergelijken. behandel traumatische anosmie.