El efecto de la inyección nasal de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la disfunción olfativa traumática (PRP)

Las causas del deterioro del olfato incluyen enfermedades de los senos nasales, disfunción olfativa posviral, enfermedades neurológicas y lesiones postraumáticas del nervio olfativo. Desde el brote de COVID-19 en 2019, ha habido un aumento significativo en el número de pacientes que padecen trastornos olfativos y la duración de la pérdida del olfato y el gusto varía. Según estudios de seguimiento, casi el 46% de estos pacientes todavía presentan síntomas de deterioro del olfato un año después del diagnóstico, y casi el 7% incluso ha perdido por completo la capacidad de oler. En los últimos años, inyectar plasma rico en plaquetas en la cavidad nasal se ha convertido en un nuevo método para mejorar el sentido del olfato. Los efectos del plasma rico en plaquetas pueden reducir la inflamación crónica y el daño celular y promover la regeneración del tejido olfativo, mientras que el ácido hialurónico puede promover la liberación de factores de crecimiento de las plaquetas.

El propósito de este estudio es explorar la eficacia de inyectar plasma de plaquetas de alta concentración combinado con ácido hialurónico en la mucosa olfativa nasal en el tratamiento de la anosmia traumática. Se recogieron un total de 80 pacientes con disfunción olfativa de clínicas ambulatorias de otorrinolaringología y cabeza y cuello. Los criterios de selección son tener 18 años o más y pérdida de la función olfativa durante más de 6 meses después de un traumatismo craneoencefálico. Los criterios de exclusión son mujeres embarazadas o lactantes, pacientes con función inmune comprometida, pacientes con infección sinusal aguda o crónica, pacientes con pólipos nasales, pacientes con antecedentes de cáncer sinonasal y pacientes con niveles bajos de plaquetas o hemofilia y otros relacionados con la sangre y las células sanguíneas. enfermedades.

Este estudio establecerá grupos experimentales y grupos de control según distribución aleatoria. Los sujetos de ambos grupos recibieron tabletas de zinc y entrenamiento olfativo durante 12 semanas. El grupo experimental recibió además una inyección de plasma rico en plaquetas combinado con ácido hialurónico. Después del tratamiento, los pacientes regresan a la clínica para realizar un seguimiento del estado olfativo.

Antes del tratamiento, los sujetos evaluaron su función olfativa utilizando una Escala Visual Analógica (EVA) y realizaron la prueba de umbral de detección de olor de alcohol feniletílico y la versión tradicional china de la Prueba de Identificación Olfativa de la Universidad de Pensilvania. En el grupo experimental, se extraerán 10 cc de sangre de los sujetos del grupo experimental, se centrifugará la sangre extraída, se invertirá el tubo de centrífuga 20 veces para mezclar el plasma y el ácido hialurónico, y finalmente se mezclarán 5 cc de plasma con El ácido hialurónico se extraerá con una jeringa vacía. El investigador del proyecto inyecta plasma mezclado con ácido hialurónico en el tabique nasal y el lado medial del cornete medio de la cavidad nasal del paciente bajo un endoscopio nasal. Los dos grupos se someterán a las mismas pruebas olfativas tres meses después para comparar los cambios en la función olfativa de los dos grupos de pacientes antes y después del tratamiento para explorar la eficacia de inyectar plasma de plaquetas de alta concentración combinado con ácido hialurónico en la mucosa olfativa nasal para tratar la anosmia traumática.