O efeito da injeção nasal de plasma rico em plaquetas no tratamento da disfunção olfativa traumática (PRP)

As causas do comprometimento olfatório incluem doenças sinusais, disfunção olfatória pós-viral, doenças neurológicas e lesões pós-traumáticas do nervo olfatório. Desde o surto da COVID-19 em 2019, houve um aumento significativo no número de pacientes que sofrem de distúrbios olfativos, e a duração da perda de olfato e paladar varia. De acordo com estudos de acompanhamento, quase 46% desses pacientes ainda apresentam sintomas de comprometimento olfativo um ano após o diagnóstico, e quase 7% perderam completamente a capacidade de cheirar. Nos últimos anos, a injeção de plasma rico em plaquetas na cavidade nasal tem sido um novo método para melhorar o olfato. Os efeitos do plasma rico em plaquetas podem reduzir a inflamação crónica e os danos relacionados com as células e promover a regeneração do tecido olfativo, enquanto o ácido hialurónico pode promover a libertação de fatores de crescimento das plaquetas.

O objetivo deste estudo é explorar a eficácia da injeção de plasma de plaquetas de alta concentração combinado com ácido hialurônico na mucosa olfatória nasal no tratamento da anosmia traumática. Foram coletados 80 pacientes com disfunção olfativa em ambulatórios de otorrinolaringologia e cabeça e pescoço. Os critérios de seleção são idade igual ou superior a 18 anos e perda da função olfativa por mais de 6 meses após traumatismo cranioencefálico. Os critérios de exclusão são mulheres grávidas ou lactantes, pacientes com função imunológica comprometida, pacientes com infecção sinusal aguda ou crônica, pacientes com pólipos nasais, pacientes com histórico de câncer nasossinusal e pacientes com plaquetas baixas ou hemofilia e outras doenças relacionadas ao sangue e às células sanguíneas. doenças.

Este estudo estabelecerá grupos experimentais e grupos de controle de acordo com distribuição aleatória. Os indivíduos de ambos os grupos receberam comprimidos de zinco e treinamento olfativo durante 12 semanas. O grupo experimental recebeu adicionalmente uma injeção de plasma rico em plaquetas combinado com ácido hialurônico. Após o tratamento, os pacientes retornam à clínica para acompanhar a condição olfativa.

Antes do tratamento, os indivíduos avaliaram sua função olfativa usando uma Escala Visual Analógica (VAS) e realizaram o teste de limiar de detecção de odor de álcool fenil etílico e a versão tradicional chinesa do Teste de Identificação Olfativa da Universidade da Pensilvânia. No grupo experimental, serão coletados 10 cc de sangue dos sujeitos do grupo experimental, o sangue coletado será centrifugado, o tubo da centrífuga será invertido 20 vezes para misturar o plasma e o ácido hialurônico e, finalmente, 5 cc do plasma misturado com o ácido hialurônico será retirado com uma seringa vazia. O investigador do projeto injeta plasma misturado com ácido hialurônico no septo nasal e no lado medial da concha média da cavidade nasal do paciente sob um endoscópio nasal. Os dois grupos serão submetidos aos mesmos testes olfativos três meses depois para comparar as mudanças na função olfativa dos dois grupos de pacientes antes e depois do tratamento para explorar a eficácia da injeção de plasma de plaquetas de alta concentração combinado com ácido hialurônico na mucosa olfatória nasal para tratar anosmia traumática.