Эффект назальной инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении травматической обонятельной дисфункции (PRP)

К причинам нарушения обоняния относятся заболевания носовых пазух, поствирусная обонятельная дисфункция, неврологические заболевания и посттравматические поражения обонятельного нерва. С момента вспышки COVID-19 в 2019 году значительно увеличилось количество пациентов, страдающих расстройствами обоняния, при этом продолжительность потери обоняния и вкуса варьируется. По данным последующих исследований, почти у 46% этих пациентов через год после постановки диагноза сохраняются симптомы нарушения обоняния, а почти 7% даже полностью утратили способность обонять. В последние годы введение обогащенной тромбоцитами плазмы в полость носа стало новым методом улучшения обоняния. Эффекты богатой тромбоцитами плазмы могут уменьшить хроническое воспаление и повреждение клеток, а также способствовать регенерации обонятельной ткани, а гиалуроновая кислота может способствовать высвобождению факторов роста из тромбоцитов.

Целью данного исследования является изучение эффективности введения тромбоцитарной плазмы высокой концентрации в сочетании с гиалуроновой кислотой в обонятельную слизистую оболочку носа при лечении травматической аносмии. Всего из отоларингологической поликлиники, поликлиники головы и шеи было собрано 80 пациентов с обонятельной дисфункцией. Критериями отбора являются возраст 18 лет и старше и потеря обонятельной функции более 6 месяцев после травмы головы. Критериями исключения являются беременные или кормящие женщины, пациенты с нарушенной иммунной функцией, пациенты с острой или хронической инфекцией носовых пазух, пациенты с полипами в носу, пациенты с раком придаточных пазух в анамнезе, а также пациенты с низким уровнем тромбоцитов или гемофилией и другими заболеваниями крови и клеток крови. заболевания.

В ходе этого исследования будут созданы экспериментальные и контрольные группы в соответствии со случайным распределением. Субъекты в обеих группах получали таблетки цинка и проходили обонятельную тренировку в течение 12 недель. Экспериментальной группе дополнительно вводили обогащенную тромбоцитами плазму в сочетании с гиалуроновой кислотой. После лечения пациенты возвращаются в клинику для отслеживания обонятельного состояния.

Перед лечением испытуемые оценивали свою обонятельную функцию с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и выполняли тест на порог обнаружения запаха фенилэтилового спирта и традиционную китайскую версию теста обонятельной идентификации Пенсильванского университета. В экспериментальной группе у субъектов экспериментальной группы будет взято 10 мл крови, взятая кровь будет центрифугирована, центрифужная пробирка будет перевернута 20 раз, чтобы смешать плазму и гиалуроновую кислоту, и, наконец, 5 см3 плазмы смешается с гиалуроновую кислоту забирают с помощью пустого шприца. Исследователь проекта вводит плазму, смешанную с гиалуроновой кислотой, в носовую перегородку и медиальную часть средней носовой раковины полости носа пациента под назальным эндоскопом. Через три месяца обе группы пройдут одинаковые обонятельные тесты, чтобы сравнить изменения в обонятельной функции двух групп пациентов до и после лечения, чтобы изучить эффективность инъекции плазмы тромбоцитов высокой концентрации в сочетании с гиалуроновой кислотой в обонятельную слизистую оболочку носа для лечить травматическую аносмию.