Účinek plazmové nosní injekce bohaté na krevní destičky při léčbě traumatické čichové dysfunkce (PRP)

Mezi příčiny poškození čichu patří onemocnění dutin, postvirová dysfunkce čichu, neurologická onemocnění a posttraumatické léze čichového nervu. Od vypuknutí COVID-19 v roce 2019 došlo k výraznému nárůstu počtu pacientů trpících poruchami čichu a doba trvání ztráty čichu a chuti se liší. Podle následných studií má téměř 46 % těchto pacientů rok po diagnóze stále příznaky poruchy čichu a téměř 7 % dokonce zcela ztratilo schopnost čich. V posledních letech je vstřikování plazmy bohaté na krevní destičky do nosní dutiny novou metodou ke zlepšení čichu. Účinky plazmy bohaté na krevní destičky mohou snížit chronický zánět a poškození související s buňkami a podpořit regeneraci čichové tkáně, zatímco kyselina hyaluronová může podporovat uvolňování růstových faktorů z krevních destiček.

Účelem této studie je prozkoumat účinnost injekce vysoce koncentrované trombocytární plazmy kombinované s kyselinou hyaluronovou do nosní čichové sliznice při léčbě traumatické anosmie. Z ambulancí otolaryngologie, hlavy a krku bylo odebráno celkem 80 pacientů s dysfunkcí čichu. Kritéria výběru jsou věk 18 let nebo starší a ztráta čichové funkce po dobu delší než 6 měsíců po traumatu hlavy. Kritéria vyloučení jsou těhotné nebo kojící ženy, pacienti s oslabenou imunitní funkcí, pacienti s akutní nebo chronickou infekcí dutin, pacienti s nosními polypy, pacienti s anamnézou sinonazálního karcinomu a pacienti s nízkým počtem krevních destiček nebo hemofilií a jinými krevními a krevními buňkami. nemocí.

Tato studie vytvoří experimentální skupiny a kontrolní skupiny podle náhodného rozdělení. Subjekty v obou skupinách dostávaly zinkové tablety a čichový trénink po dobu 12 týdnů. Experimentální skupina navíc dostala injekci plazmy bohaté na krevní destičky v kombinaci s kyselinou hyaluronovou. Po léčbě se pacienti vracejí na kliniku, aby sledovali stav čichu.

Před léčbou subjekty vyhodnotily své čichové funkce pomocí vizuální analogové škály (VAS) a provedly test prahové hodnoty detekce zápachu fenylethylalkoholu a tradiční čínskou verzi čichového identifikačního testu University of Pennsylvania. V experimentální skupině bude subjektům v experimentální skupině odebráno 10 cm3 krve, odebraná krev bude odstředěna, centrifugační zkumavka bude 20krát převrácena, aby se promíchala plazma a kyselina hyaluronová, a nakonec 5 cm3 plazmy smíchané s kyselina hyaluronová se odebere pomocí prázdné injekční stříkačky. Řešitel projektu vstřikuje plazmu smíchanou s kyselinou hyaluronovou do nosní přepážky a mediální strany střední turbiny nosní dutiny pacienta pod nosním endoskopem. Obě skupiny podstoupí stejné čichové testy o tři měsíce později, aby porovnaly změny čichových funkcí obou skupin pacientů před a po léčbě, aby se prozkoumala účinnost injekční aplikace vysoce koncentrované trombocytární plazmy kombinované s kyselinou hyaluronovou do nosní čichové sliznice. léčit traumatickou anosmii.