Die Wirkung einer plättchenreichen Plasma-Naseninjektion bei der Behandlung traumatischer Riechstörungen (PRP)

Zu den Ursachen einer Riechstörung zählen Erkrankungen der Nasennebenhöhlen, postvirale Riechstörungen, neurologische Erkrankungen und posttraumatische Läsionen des Riechnervs. Seit dem Ausbruch von COVID-19 im Jahr 2019 ist die Zahl der Patienten mit Riechstörungen deutlich gestiegen und die Dauer des Geruchs- und Geschmacksverlusts variiert. Follow-up-Studien zufolge haben fast 46 % dieser Patienten ein Jahr nach der Diagnose immer noch Symptome einer Geruchsbeeinträchtigung, und fast 7 % haben ihre Geruchsfähigkeit sogar vollständig verloren. In den letzten Jahren ist die Injektion von plättchenreichem Plasma in die Nasenhöhle eine neue Methode zur Verbesserung des Geruchssinns. Die Wirkung von plättchenreichem Plasma kann chronische Entzündungen und zellbedingte Schäden reduzieren und die Regeneration des Riechgewebes fördern, während Hyaluronsäure die Freisetzung von Wachstumsfaktoren aus Blutplättchen fördern kann.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Injektion von hochkonzentriertem Blutplättchenplasma in Kombination mit Hyaluronsäure in die Nasen-Riechschleimhaut bei der Behandlung traumatischer Anosmie zu untersuchen. Insgesamt wurden 80 Patienten mit Riechstörungen aus Hals-Nasen-Ohrenheilkunde- und Kopf-Hals-Ambulanzen gesammelt. Auswahlkriterien sind ein Alter von 18 Jahren oder älter und ein Verlust der Riechfunktion für mehr als 6 Monate nach einem Kopftrauma. Ausschlusskriterien sind schwangere oder stillende Frauen, Patienten mit geschwächter Immunfunktion, Patienten mit akuter oder chronischer Nasennebenhöhlenentzündung, Patienten mit Nasenpolypen, Patienten mit Nasennebenhöhlenkrebs in der Vorgeschichte sowie Patienten mit niedrigen Blutplättchen oder Hämophilie und anderen Blut- und Blutzellenerkrankungen Krankheiten.

In dieser Studie werden Versuchsgruppen und Kontrollgruppen entsprechend der Zufallsverteilung eingerichtet. Die Probanden beider Gruppen erhielten 12 Wochen lang Zinktabletten und ein Riechtraining. Die Versuchsgruppe erhielt zusätzlich eine Injektion von plättchenreichem Plasma kombiniert mit Hyaluronsäure. Nach der Behandlung kehren die Patienten in die Klinik zurück, um den Geruchszustand zu überwachen.

Vor der Behandlung bewerteten die Probanden ihre Geruchsfunktion mithilfe einer visuellen Analogskala (VAS) und führten den Phenylethylalkohol-Geruchserkennungsschwellentest und die traditionelle chinesische Version des Olfaktorischen Identifikationstests der University of Pennsylvania durch. In der Versuchsgruppe werden den Probanden der Versuchsgruppe 10 ml Blut entnommen, das entnommene Blut wird zentrifugiert, das Zentrifugenröhrchen wird 20 Mal umgedreht, um das Plasma und die Hyaluronsäure zu mischen, und schließlich werden 5 ml des Plasmas mit gemischt Hyaluronsäure wird mit einer leeren Spritze entnommen. Der Projektforscher injiziert mit Hyaluronsäure vermischtes Plasma unter einem Nasenendoskop in die Nasenscheidewand und die mediale Seite der mittleren Nasenmuschel der Nasenhöhle des Patienten. Die beiden Gruppen werden drei Monate später den gleichen Geruchstests unterzogen, um die Veränderungen der Geruchsfunktion der beiden Patientengruppen vor und nach der Behandlung zu vergleichen und die Wirksamkeit der Injektion von hochkonzentriertem Blutplättchenplasma in Kombination mit Hyaluronsäure in die Riechschleimhaut der Nase zu untersuchen Behandlung traumatischer Anosmie.