L'effetto dell'iniezione nasale di plasma ricco di piastrine nel trattamento della disfunzione olfattiva traumatica (PRP)

Le cause di compromissione dell'olfatto comprendono malattie dei seni, disfunzione olfattiva post-virale, malattie neurologiche e lesioni post-traumatiche del nervo olfattivo. Dall’inizio dell’epidemia di COVID-19 nel 2019, si è registrato un aumento significativo del numero di pazienti affetti da disturbi olfattivi e la durata della perdita dell’olfatto e del gusto varia. Secondo studi di follow-up, quasi il 46% di questi pazienti presenta ancora sintomi di disturbi olfattivi un anno dopo la diagnosi e quasi il 7% ha addirittura perso completamente la capacità di annusare. Negli ultimi anni, l’iniezione di plasma ricco di piastrine nella cavità nasale è stato un nuovo metodo per migliorare il senso dell’olfatto. Gli effetti del plasma ricco di piastrine possono ridurre l’infiammazione cronica e il danno cellulare e promuovere la rigenerazione del tessuto olfattivo, mentre l’acido ialuronico può favorire il rilascio di fattori di crescita dalle piastrine.

Lo scopo di questo studio è esplorare l'efficacia dell'iniezione di plasma piastrinico ad alta concentrazione combinato con acido ialuronico nella mucosa olfattiva nasale nel trattamento dell'anosmia traumatica. Un totale di 80 pazienti con disfunzione olfattiva sono stati raccolti da cliniche ambulatoriali di otorinolaringoiatria e testa-collo. I criteri di selezione sono 18 anni o più e perdita della funzione olfattiva per più di 6 mesi dopo un trauma cranico. I criteri di esclusione sono donne in gravidanza o in allattamento, pazienti con funzione immunitaria compromessa, pazienti con infezione sinusale acuta o cronica, pazienti con polipi nasali, pazienti con una storia di cancro senonasale e pazienti con basso numero di piastrine o emofilia e altri problemi correlati al sangue e alle cellule del sangue. malattie.

Questo studio stabilirà gruppi sperimentali e gruppi di controllo secondo la distribuzione casuale. I soggetti di entrambi i gruppi hanno ricevuto compresse di zinco e training olfattivo per 12 settimane. Il gruppo sperimentale ha inoltre ricevuto un'iniezione di plasma ricco di piastrine combinato con acido ialuronico. Dopo il trattamento, i pazienti tornano in clinica per monitorare le condizioni olfattive.

Prima del trattamento, i soggetti hanno valutato la loro funzione olfattiva utilizzando una scala analogica visiva (VAS) e hanno eseguito il test della soglia di rilevamento dell'odore dell'alcol feniletilico e la versione tradizionale cinese del test di identificazione olfattiva dell'Università della Pennsylvania. Nel gruppo sperimentale, dai soggetti del gruppo sperimentale verranno prelevati 10 cc di sangue, il sangue prelevato verrà centrifugato, la provetta da centrifuga verrà capovolta 20 volte per miscelare il plasma e l'acido ialuronico e infine 5 cc di plasma miscelati con l'acido ialuronico verrà estratto utilizzando una siringa vuota. Il ricercatore del progetto inietta plasma mescolato con acido ialuronico nel setto nasale e nella parte mediale del turbinato medio della cavità nasale del paziente sotto un endoscopio nasale. I due gruppi saranno sottoposti agli stessi test olfattivi tre mesi dopo per confrontare i cambiamenti nella funzione olfattiva dei due gruppi di pazienti prima e dopo il trattamento per esplorare l'efficacia dell'iniezione di plasma piastrinico ad alta concentrazione combinato con acido ialuronico nella mucosa olfattiva nasale per trattare l'anosmia traumatica.