Wpływ wstrzyknięcia do nosa osocza bogatopłytkowego w leczeniu urazowych dysfunkcji węchu (PRP)

Przyczynami zaburzeń węchu są choroby zatok, powirusowe dysfunkcje węchu, choroby neurologiczne i pourazowe uszkodzenia nerwu węchowego. Od wybuchu epidemii COVID-19 w 2019 roku znacząco wzrosła liczba pacjentów cierpiących na zaburzenia węchu, a czas trwania utraty węchu i smaku jest zróżnicowany. Z badań kontrolnych wynika, że ​​po roku od rozpoznania u prawie 46% tych pacjentów nadal występują objawy upośledzenia węchu, a u prawie 7% doszło nawet do całkowitej utraty węchu. W ostatnich latach nową metodą poprawy węchu jest wstrzykiwanie osocza bogatopłytkowego do jamy nosowej. Działanie osocza bogatopłytkowego może zmniejszyć przewlekłe stany zapalne i uszkodzenia komórek oraz sprzyjać regeneracji tkanki węchowej, podczas gdy kwas hialuronowy może sprzyjać uwalnianiu czynników wzrostu z płytek krwi.

Celem pracy jest zbadanie skuteczności wstrzykiwania osocza płytkowego o wysokim stężeniu w połączeniu z kwasem hialuronowym do błony śluzowej nosa węchowego w leczeniu traumatycznego braku węchu. Z poradni otolaryngologii oraz poradni głowy i szyi zebrano łącznie 80 pacjentów z dysfunkcjami węchu. Kryteriami selekcji są wiek 18 lat lub więcej oraz utrata funkcji węchowych na okres dłuższy niż 6 miesięcy po urazie głowy. Kryteriami wykluczenia są kobiety w ciąży lub karmiące piersią, pacjenci z obniżoną odpornością, pacjenci z ostrą lub przewlekłą infekcją zatok, pacjenci z polipami nosa, pacjenci z rakiem zatok i nosa w wywiadzie oraz pacjenci z małą liczbą płytek krwi lub hemofilią i innymi chorobami krwi i krwinek choroby.

W badaniu tym zostaną ustalone grupy eksperymentalne i grupy kontrolne zgodnie z rozkładem losowym. Pacjenci w obu grupach otrzymywali tabletki cynku i ćwiczyli węch przez 12 tygodni. Grupa eksperymentalna otrzymywała dodatkowo zastrzyk osocza bogatopłytkowego połączonego z kwasem hialuronowym. Po zabiegu pacjenci wracają do kliniki w celu śledzenia stanu węchowego.

Przed leczeniem pacjenci oceniali swoje funkcje węchowe za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS) i wykonywali test progu wykrywania zapachu alkoholu fenyloetylowego oraz tradycyjną chińską wersję testu identyfikacji węchowej Uniwersytetu Pensylwanii. W grupie eksperymentalnej od osób z grupy eksperymentalnej zostanie pobrane 10 cm3 krwi, pobrana krew zostanie odwirowana, probówka wirówki zostanie odwrócona 20 razy w celu wymieszania osocza i kwasu hialuronowego, a na koniec 5 cm3 osocza zmieszanego z kwas hialuronowy zostanie pobrany za pomocą pustej strzykawki. Badacz projektu wstrzykuje osocze zmieszane z kwasem hialuronowym do przegrody nosowej i przyśrodkowej strony małżowiny środkowej jamy nosowej pacjenta pod endoskopem nosowym. Obie grupy zostaną poddane tym samym testom węchowym trzy miesiące później w celu porównania zmian w funkcji węchowej u obu grup pacjentów przed i po leczeniu, aby zbadać skuteczność wstrzykiwania osocza płytkowego o wysokim stężeniu w połączeniu z kwasem hialuronowym do błony śluzowej nosa w celu uzyskania leczyć traumatyczną anosmię.