- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06292299
L'étude PARS : Étude sur les services respiratoires avancés pédiatriques - Une étude de faisabilité diagnostique observationnelle (PARS)
Les investigations diagnostiques en médecine respiratoire et du sommeil pédiatrique sont souvent difficiles en raison de la taille du patient (en raison de la prématurité), de la tolérance et du respect de « l'équipement de référence ». Les enfants souffrant de problèmes sensoriels/comportementaux, présentant un risque accru de troubles respiratoires du sommeil (TSD), ont souvent du mal à tolérer l’équipement de diagnostic standard. Il est nécessaire de développer des dispositifs sans fil non invasifs conçus pour la population pédiatrique. Les dispositifs doivent remédier aux inégalités en matière de santé, car les enfants à haut risque, présentant un faible poids à la naissance, des syndromes génétiques ou des handicaps neurologiques complexes, sont souvent incapables de se soumettre aux investigations actuelles, notamment en médecine du sommeil. Un diagnostic rapide et précis de la SDB est important pour faciliter une intervention précoce et améliorer les résultats
Les nourrissons en période néonatale peuvent avoir un contrôle respiratoire immature qui se manifeste par des pauses respiratoires centrales excessives, des apnées, pendant leur sommeil nécessitant une oxygénothérapie. Il existe également un risque de collapsus néonatal soudain et inattendu chez les nouveau-nés à terme, même chez les bébés « à faible risque ». Le diagnostic des problèmes respiratoires chez les bébés peut être difficile car les bébés sont souvent trop petits pour un équipement de surveillance standard. Il a été démontré qu'une surveillance efficace et un traitement approprié des apnées améliorent le pronostic en termes de mortalité à 5 ans et de résultats neurodéveloppementaux.
Cette étude observationnelle fait partie d'un programme de recherche clinique par étapes qui vise à valider un petit biocapteur portable développé par PneumoWave Ltd dans un contexte clinique pédiatrique avec les critères d'évaluation principaux globaux de surveillance et d'évaluation du schéma respiratoire comme aide au diagnostic du sommeil et comme un dispositif pour surveiller l’apnée chez les patients néonatals.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Diagnostic du sommeil
L'enquête sur les troubles respiratoires du sommeil (SDB) chez les enfants peut être difficile étant donné la nécessité d'appliquer des capteurs/bandes qui mesurent les changements physiologiques dans le cadre d'une étude cardiorespiratoire du sommeil (CR-poly). Les enfants souffrant de problèmes sensoriels/comportementaux, qui présentent un risque accru de SDB, ont souvent du mal à tolérer l’équipement de diagnostic standard. De même, l’utilité est limitée chez les nourrissons de faible poids. Il est donc nécessaire d'étudier de nouveaux dispositifs susceptibles de fournir des informations de diagnostic du sommeil lorsqu'un CR-poly peut s'avérer inapproprié ou difficile. Un capteur portable de fréquence respiratoire (RR)/effort peut assurer une surveillance continue à distance des patients et peut identifier des schémas respiratoires anormaux associés au SDB.
Apnée centrale et schémas respiratoires anormaux chez les patients néonatals
Les bébés nés prématurément peuvent souvent souffrir d'apnée de la prématurité nécessitant un traitement à la caféine. De même, les nourrissons nés à terme (ou corrigés à terme) peuvent avoir un contrôle respiratoire immature qui se manifeste par des pauses respiratoires centrales excessives pendant leur sommeil nécessitant une oxygénothérapie. Il existe également un risque d'effondrement soudain et inattendu pour les nouveau-nés à terme, même chez les bébés « à faible risque ». Le diagnostic des problèmes respiratoires chez les bébés peut être difficile car les bébés sont souvent trop petits pour l'équipement CR-poly standard. Nous visons à utiliser le capteur Pneumowave avec d'autres équipements de diagnostic pour évaluer la faisabilité de l'utilisation de ce nouveau capteur pour faciliter le diagnostic pendant la période postnatale et avant la sortie de l'unité néonatale. Actuellement, les nouveau-nés ne bénéficient d’aucune surveillance respiratoire standard après l’accouchement. Nous visons à utiliser le capteur Pneumowave comme indicateur d'altération des schémas respiratoires dans ce groupe de patients.
Appareil PneumoWave Ltd
PneumoWave Ltd développe un petit biocapteur ambulatoire porté sur la poitrine (« Pneumowave ») pour détecter les changements dans une gamme de paramètres respiratoires. Ce moniteur physique est relié sans fil via Bluetooth à un système de surveillance central sous la forme d'une application de plateforme mobile (fonctionnant sur un smartphone ou une tablette). Les algorithmes d'analyse des données en temps réel, de détection d'événements et de gestion des réponses aux alertes seront éventuellement situés dans le hub, dans l'application mobile - ils sont actuellement dans le cloud en fonction de la configuration de l'appareil.
La technologie proposée, le dispositif Pneumowave, sera utilisée dans le diagnostic, le traitement et la surveillance des maladies et doit donc être réglementée en tant que dispositif médical de classe 2 conformément au cadre réglementaire de chaque pays d'utilisation. Pour y parvenir, PneumoWave Ltd entend d'abord développer un dispositif capable de détecter les événements respiratoires indésirables en milieu hospitalier où une réponse immédiate aux alertes est disponible. Des développements techniques supplémentaires seront nécessaires avant la soumission pour approbation réglementaire d'un dispositif adapté à une utilisation dans la communauté où le délai peut être plus long avant qu'une réponse ne soit activée.
Cette étude hospitalière vise à comparer le système de surveillance PneumoWave Ltd avec la norme clinique actuelle pour une telle surveillance dans une gamme de services cliniques hospitaliers.
Les études observeront trois groupes de patients distincts :
Groupe 1 : Patients présents pour un CR-poly de nuit
- Un sous-groupe de ces patients emportera l'appareil Pneumowave chez lui pour des études prolongées du sommeil à domicile jusqu'à 7 nuits.
Groupe 2 : Patients à risque d'apnée en unité néonatale
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ross J Langley, MBChB BSc PhD MRCPCH
- Numéro de téléphone: 01414516582
- E-mail: ross.langley@ggc.scot.nhs.uk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hannah Vennard, MBChB BMSc
- Numéro de téléphone: 01414516582
- E-mail: hannah.vennard@ggc.scot.nhs.uk
Lieux d'étude
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Glasgow
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Glasgow, Glasgow, Royaume-Uni, G51 4TF
- Actif, ne recrute pas
- Royal Hospital for Children, Glasgow
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Glasgow City
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Glasgow, Glasgow City, Royaume-Uni, G51 4TF
- Recrutement
- Royal Hospital for Children, Glasgow
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Contact:
- Ross J Langley, MBChB BSc PhD MRCPCH
- Numéro de téléphone: 0141 451 6582
- E-mail: ross.langley@ggc.scot.nhs.uk
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Contact:
- Hannah Vennard, MBChB BMSc
- Numéro de téléphone: 0141 451 6582
- E-mail: hannah.vennard@ggc.scot.nhs.uk
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Groupe 1 - Groupe CR-poly
- Patient subissant un CR-poly pendant la nuit
- Âge de la naissance à >=16 ans
- Sont disposés et capables de donner leur assentiment/consentement éclairé ou disposent d'un plus proche parent disponible pour fournir un consentement éclairé au nom du participant.
- Capable (de l'avis des enquêteurs) de se conformer à toutes les exigences de l'étude
- Peut parler et lire l'anglais
Groupe 2 - Groupe Apnée
- Patient hospitalisé en unité néonatale
- Âge de naissance (à partir de 30 semaines d'âge gestationnel) jusqu'au terme corrigé
- Parents disposés et capables de donner leur consentement éclairé
- Capable (de l'avis des enquêteurs) de se conformer à toutes les exigences de l'étude
- Peut parler et lire l'anglais
Critère d'exclusion:
Groupe 1 - Groupe CR-poly
- Impossible de donner son consentement et aucun parent proche ne peut donner son consentement au nom des participants
- Le clinicien traitant juge inapproprié l’inclusion du patient dans l’étude
Groupe 2 - Groupe Apnée
- Aucun parent proche pour donner son consentement au nom des participants
- Le clinicien traitant juge inapproprié l’inclusion du patient dans l’étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patient participant à une étude du sommeil par polysomnographie cardiorespiratoire nocturne
Tout patient fréquentant le laboratoire du sommeil du Royal Hospital for Children de Glasgow pour une polysomnographie cardiorespiratoire nocturne destinée à l'évaluation des troubles respiratoires du sommeil.
Le dispositif Pneumowave collectera les données des patients parallèlement à la surveillance clinique standard.
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Les biocapteurs de pneumowave seront utilisés pour collecter des données à partir de la poitrine +/- le mouvement abdominal et par rapport aux données de surveillance clinique standard
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Patients de l'unité néonatale du Royal Hospital for Children de Glasgow présentant un risque d'apnée centrale
Tout patient actuellement hospitalisé dans l'unité néonatale du campus de l'hôpital universitaire Queen Elizabeth à risque d'apnée centrale recevant des soins standard (cela peut inclure les patients sous ventilation mécanique).
Le dispositif Pneumowave collectera les données des patients parallèlement à la surveillance clinique standard.
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Les biocapteurs de pneumowave seront utilisés pour collecter des données à partir de la poitrine +/- le mouvement abdominal et par rapport aux données de surveillance clinique standard
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Patients participant à l'unité de monitoir de l'épilepsie pour la télémétrie vidéo
Tout patient fréquentant le Royal Hospital for Children, Glasgow Epilepsy Monitoring Unit for Patient Video-Telemetry en danger d'apnée pendant et après les crises
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Les biocapteurs de pneumowave seront utilisés pour collecter des données à partir de la poitrine +/- le mouvement abdominal et par rapport aux données de surveillance clinique standard
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer la faisabilité de la collecte de données sur la forme d'onde respiratoire à l'aide du dispositif Pneumowave chez les patients qui (1) ont fréquenté le laboratoire du sommeil pour une polysomnographie CR et (2) sont hospitalisés dans une unité néonatale
Délai: 2 ans
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1) Durée pendant laquelle l'appareil est resté sur place sur le patient 2) Nombre de fois où l'appareil a été retiré par le patient/autre 3) Capacité de l'appareil à collecter des données lorsqu'il est in situ
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2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Recueillir des données respiratoires chez les patients ayant fréquenté le laboratoire du sommeil pour CR-poly ou hospitalisés en unité néonatale. Les données respiratoires observeront : (1) Effort respiratoire normal (2) Réponse aux traitements
Délai: 2 ans
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(1) Observation des données de forme d'onde du dispositif Pneumowave et comparaison avec : les signes vitaux de soins normaux et les signes vitaux de surveillance continue extraits des moniteurs de patients.
(2) Comparez les schémas d'ondes respiratoires Pneumowave aux événements cliniques : schémas respiratoires normaux et détérioration clinique.
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2 ans
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Rassembler les données sur les formes d'onde et les artefacts de mouvement chez les patients ayant subi une polysomnographie CR pendant la nuit
Délai: 2 ans
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Comparez les modèles de formes d'onde respiratoires et les données d'artefacts de mouvement avec : des informations de diagnostic du sommeil en bandes
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2 ans
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Rassembler des données sur les formes d'onde et les artefacts de mouvement chez les patients nouveau-nés présentant un risque d'apnée centrale
Délai: 2 ans
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(1) Observation des données de forme d'onde du dispositif Pneumowave et comparaison avec : signes vitaux de soins normaux, signes vitaux de surveillance continue extraits des moniteurs de patients (2) Comparer les modèles d'ondes respiratoires Pneumowave aux événements cliniques : modèles respiratoires normaux, détérioration clinique, interventions en unité néonatale
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2 ans
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Évaluer l'utilisabilité de Pneumowave selon l'opinion du clinicien, de l'infirmière et du patient.
Délai: 2 ans
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Interview des parties prenantes sur l'utilisabilité du dispositif : Clinicien, Infirmier, Patient (si possible)
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2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ross J Langley, MBChB BSc PhD MRCPCH, NHS Greater Glasgow and Clyde
Publications et liens utiles
Publications générales
- Folke M, Cernerud L, Ekstrom M, Hok B. Critical review of non-invasive respiratory monitoring in medical care. Med Biol Eng Comput. 2003 Jul;41(4):377-83. doi: 10.1007/BF02348078.
- Ono T, Takegawa H, Ageishi T, Takashina M, Numasaki H, Matsumoto M, Teshima T. Respiratory monitoring with an acceleration sensor. Phys Med Biol. 2011 Oct 7;56(19):6279-89. doi: 10.1088/0031-9155/56/19/008. Epub 2011 Sep 6.
- Williams GW 2nd, George CA, Harvey BC, Freeman JE. A Comparison of Measurements of Change in Respiratory Status in Spontaneously Breathing Volunteers by the ExSpiron Noninvasive Respiratory Volume Monitor Versus the Capnostream Capnometer. Anesth Analg. 2017 Jan;124(1):120-126. doi: 10.1213/ANE.0000000000001395.
- Voscopoulos C, Brayanov J, Ladd D, Lalli M, Panasyuk A, Freeman J. Special article: evaluation of a novel noninvasive respiration monitor providing continuous measurement of minute ventilation in ambulatory subjects in a variety of clinical scenarios. Anesth Analg. 2013 Jul;117(1):91-100. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182918098. Epub 2013 Jun 3.
- Massaroni C, Nicolo A, Lo Presti D, Sacchetti M, Silvestri S, Schena E. Contact-Based Methods for Measuring Respiratory Rate. Sensors (Basel). 2019 Feb 21;19(4):908. doi: 10.3390/s19040908.
- Chu M, Nguyen T, Pandey V, Zhou Y, Pham HN, Bar-Yoseph R, Radom-Aizik S, Jain R, Cooper DM, Khine M. Respiration rate and volume measurements using wearable strain sensors. NPJ Digit Med. 2019 Feb 13;2:8. doi: 10.1038/s41746-019-0083-3. eCollection 2019.
- Vennard H, Buchan E, Miller J, Kelly S, Cowan C, Meredith O, Henderson B, Lowe DJ, Patel N, Zuberi S, Langley R. Respiratory monitoring and apnoea detection in paediatric and neonatal patients using a wearable accelerometer-based chest sensor: protocol for an observational diagnostic feasibility study. BMJ Open. 2025 Aug 31;15(8):e104363. doi: 10.1136/bmjopen-2025-104363.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Processus pathologiques
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Décès
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Signes et symptômes respiratoires
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Mort subite
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Mort subite inattendue dans l'épilepsie
- Syndromes d'apnée du sommeil
- Apnée
- Épilepsie
Autres numéros d'identification d'étude
- INGN22RM471P
- 10072600 (Autre subvention/numéro de financement: PneumoWave Ltd & Innovate UK)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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