Hématome épidural aigu traité par embolisation de l'artère méningée moyenne : un essai randomisé (AEDH-MT) (AEDH-MT)

Critère d'intégration:

1. 18 ans ou plus ;
2. Patients ayant des antécédents évidents de traumatisme crânien et d'hématome épidural aigu confirmé par tomodensitométrie crânienne ；
3. Une EDH inférieure à 30 cm3 et d'épaisseur inférieure à 15 mm et avec un décalage médian (MLS) inférieur à 5 mm chez les patients avec un score GCS supérieur à 8 sans déficit focal ；
4. Au hasard dans les 6 heures suivant la blessure et débuter le traitement dans les 8 heures suivant la blessure ;
5. Hématome épidural situé sur la surface convexe du cerveau (frontal, temporal, pariétal ou occipital) ；
6. Le patient ou son représentant accepte et signe un formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. Patients nécessitant une chirurgie de craniotomie pour éliminer un hématome ；
2. Hématome épidural aigu bilatéral ；
3. Hématome sous-dural aigu combiné；
4. Il existe des contusions cérébrales évidentes, des lacérations, des hématomes intracérébraux, etc.；
5. Tumeurs intracrâniennes combinées et autres maladies occupant l'espace intracrânien ；
6. Dommages graves aux organes extracrâniens combinés ；
7. Score mRS avant blessure > 2 ；
8. Dysfonctionnement de la coagulation (INR préopératoire> 1,5), nombre et fonction plaquettaires anormaux (plaquettes < 80 × 109/L) ；
9. Il existe des contre-indications à l'angiographie cérébrale, telles qu'une allergie aux produits de contraste iodés, une allergie aux produits d'embolisation, un dysfonctionnement rénal (DFG < 30 ml/min), etc. ；
10. Il peut exister des variations anatomiques susceptibles d'affecter la sécurité de la chirurgie d'embolisation MMA et ne conviennent pas à l'embolisation endovasculaire ；
11. Des comorbidités graves, telles qu'une insuffisance cardiaque sévère (fraction d'éjection < 50 %), une insuffisance pulmonaire (pression partielle d'oxygène dans le sang < 60 mmHg) et un dysfonctionnement hépatique sévère (activité prothrombique < 40 %), peuvent empêcher l'amélioration de l'état ou l'achèvement du suivi. -en haut;
12. Avoir subi une intervention chirurgicale majeure dans les 30 jours précédant l'intervention chirurgicale ou prévoir d'être hospitalisé pour un traitement chirurgical dans les 90 jours suivant l'intervention chirurgicale ;
13. Participe actuellement à d'autres essais cliniques ；
14. Femmes enceintes;
15. Souffrant de tumeurs malignes avec une durée de vie prévue inférieure à 1 an ；
16. Incapable d'effectuer le suivi tel que requis par le plan ；
17. Le médecin estime que le patient présente d'autres circonstances qui ne lui conviennent pas pour participer à cette étude.