Hematoma epidural agudo tratado con embolización de la arteria meníngea media: ensayo aleatorizado (AEDH-MT) (AEDH-MT)

Criterios de inclusión:

1. 18 años o más;
2. Pacientes con antecedentes claros de traumatismo craneoencefálico y hematoma epidural agudo confirmado mediante TC de cabeza;
3. Una EDH inferior a 30 cm3 y con un espesor inferior a 15 mm y con un desplazamiento de la línea media (MLS) inferior a 5 mm en pacientes con una puntuación GCS superior a 8 sin déficit focal;
4. Al azar dentro de las 6 horas posteriores a la lesión e iniciar el tratamiento dentro de las 8 horas posteriores a la lesión;
5. Hematoma epidural localizado en la superficie convexa del cerebro (frontal, temporal, parietal u occipital);
6. El paciente o su representante acepta y firma un formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que requieren cirugía de craneotomía para extirpar el hematoma;
2. Hematoma epidural agudo bilateral；
3. Hematoma subdural agudo combinado；
4. Hay contusiones cerebrales evidentes, laceraciones, hematomas intracerebrales, etc.；
5. Tumores intracraneales combinados y otras enfermedades intracraneales que ocupan espacio；
6. Daño grave a órganos extracraneales combinados；
7. Puntuación mRS antes de la lesión > 2；
8. Disfunción de la coagulación (INR preoperatorio>1,5), recuento y función anormales de plaquetas (plaquetas <80×109/L);
9. Existen contraindicaciones para la angiografía cerebral, como alergia al agente de contraste yodado, alergia al material de embolización, disfunción renal (TFG <30 ml/min), etc;
10. Puede haber variaciones anatómicas que pueden afectar la seguridad de la cirugía de embolización MMA y no son adecuadas para la embolización endovascular;
11. Las comorbilidades graves, como insuficiencia cardíaca grave (fracción de eyección <50%), insuficiencia pulmonar (presión parcial de oxígeno en sangre <60 mmHg) y disfunción hepática grave (actividad de protrombina <40%), pueden impedir la mejora de la afección o la finalización del seguimiento. -arriba;
12. Haber sido sometido a procedimientos quirúrgicos mayores dentro de los 30 días anteriores a la cirugía, o planear ser hospitalizado para recibir tratamiento quirúrgico dentro de los 90 días posteriores a la cirugía;
13. Actualmente participando en otros ensayos clínicos；
14. Mujeres embarazadas;
15. Padecen tumores malignos con una esperanza de vida inferior a 1 año；
16. No se puede completar el seguimiento requerido por el plan;
17. El médico considera que el paciente tiene otras circunstancias que no son adecuadas para participar en este estudio.