Akut epiduralt hæmatom behandlet med embolisering af mellemmeningeal arterie: et randomiseret forsøg (AEDH-MT) (AEDH-MT)

Inklusionskriterier:

1. Alder 18 eller derover;
2. Patienter med en klar historie med hovedtraume og bekræftet akut epiduralt hæmatom ved hoved-CT;
3. En EDH mindre end 30 cm3 og med mindre end 15 mm tykkelse og med mindre end 5 mm midtlinjeforskydning (MLS) hos patienter med en GCS-score større end 8 uden focal deficit;
4. Tilfældigt inden for 6 timer efter skaden, og påbegynd behandling inden for 8 timer efter skaden;
5. Epiduralt hæmatom placeret på den konvekse overflade af hjernen (frontal, temporal, parietal eller occipital));
6. Patienten eller dennes repræsentant accepterer og underskriver en informeret samtykkeerklæring.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der kræver kraniotomioperation for at fjerne hæmatom;
2. Bilateralt akut epiduralt hæmatom;
3. Kombineret akut subduralt hæmatom；
4. Der er tydelige hjernekontusjoner, flænger, intracerebrale hæmatomer osv.；
5. Kombinerede intrakranielle tumorer og andre intrakranielle rumoptager sygdomme;
6. Alvorlig skade på kombinerede ekstrakranielle organer;
7. mRS-score før skade > 2；
8. Koagulationsdysfunktion (præoperativ INR>1,5), unormalt blodpladetal og -funktion (blodplade < 80×109/L));
9. Der er kontraindikationer for cerebral angiografi, såsom jodkontrastmiddelallergi, emboliseringsmaterialeallergi, nyreinsufficiens (GFR<30ml/min) osv.；
10. Der kan være anatomiske variationer, der kan påvirke sikkerheden ved MMA-emboliseringskirurgi og er ikke egnede til endovaskulær embolisering;
11. Alvorlige komorbiditeter, såsom alvorligt hjertesvigt (ejektionsfraktion <50 %), lungesvigt (partialtryk af blodilt <60 mmHg) og alvorlig leverdysfunktion (protrombinaktivitet <40 %), kan forhindre forbedring af tilstanden eller fuldførelse af følgesygdomme -op;
12. Har gennemgået større kirurgiske indgreb inden for 30 dage før operationen, eller planlægger at blive indlagt til kirurgisk behandling inden for 90 dage efter operationen;
13. Deltager i øjeblikket i andre kliniske forsøg;
14. Gravid kvinde;
15. Lider af ondartede tumorer med en forventet levetid på mindre end 1 år;
16. Ude af stand til at fuldføre opfølgning som krævet af planen;
17. Lægen mener, at patienten har andre forhold, som ikke egner sig til at deltage i denne undersøgelse.