Akutt epiduralt hematom behandlet med embolisering av mellommeningeal arterie: en randomisert studie (AEDH-MT) (AEDH-MT)

Inklusjonskriterier:

1. Alder 18 eller eldre;
2. Pasienter med en klar historie med hodetraumer og bekreftet akutt epiduralt hematom ved hode-CT;
3. En EDH mindre enn 30 cm3 og med mindre enn 15 mm tykkelse og med mindre enn 5 mm midtlinjeforskyvning (MLS) hos pasienter med en GCS-score større enn 8 uten fokalt defekt;
4. Tilfeldig innen 6 timer etter skade, og start behandling innen 8 timer etter skade.
5. Epiduralt hematom lokalisert på den konvekse overflaten av hjernen (frontal, temporal, parietal eller occipital));
6. Pasienten eller deres representant samtykker og signerer et informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter som trenger kraniotomioperasjon for å fjerne hematom;
2. Bilateralt akutt epiduralt hematom;
3. Kombinert akutt subduralt hematom;
4. Det er åpenbare hjernekontusjoner, rifter, intracerebrale hematomer, etc.
5. Kombinerte intrakranielle svulster og andre intrakranielle romopptar sykdommer;
6. Alvorlig skade på kombinerte ekstrakranielle organer;
7. mRS-score før skade > 2；
8. Koagulasjonsdysfunksjon (preoperativ INR>1,5), unormalt antall blodplater og funksjon (blodplater < 80×109/L));
9. Det er kontraindikasjoner for cerebral angiografi, slik som jodkontrastmiddelallergi, emboliseringsmaterialallergi, nedsatt nyrefunksjon (GFR<30ml/min), osv.；
10. Det kan være anatomiske variasjoner som kan påvirke sikkerheten ved MMA-emboliseringskirurgi og er ikke egnet for endovaskulær embolisering;
11. Alvorlige komorbiditeter, slik som alvorlig hjertesvikt (ejeksjonsfraksjon <50 %), lungesvikt (partialtrykk av blodoksygen <60 mmHg) og alvorlig leverdysfunksjon (protrombinaktivitet <40 %), kan forhindre bedring av tilstanden eller fullføring av følgene. -opp;
12. Etter å ha gjennomgått store kirurgiske prosedyrer innen 30 dager før operasjonen, eller planlegger å bli innlagt for kirurgisk behandling innen 90 dager etter operasjonen;
13. Deltar for tiden i andre kliniske studier;
14. Gravide kvinner;
15. Lider av ondartede svulster med en forventet levetid på mindre enn 1 år;
16. Kan ikke fullføre oppfølging som kreves av planen;
17. Legen mener at pasienten har andre forhold som ikke egner seg for å delta i denne studien.