Akut epiduralt hematom behandlat med embolisering av mellersta meningealartären: en randomiserad studie (AEDH-MT) (AEDH-MT)

Inklusionskriterier:

1. Ålder 18 eller äldre;
2. Patienter med en tydlig historia av huvudtrauma och bekräftat akut epiduralt hematom genom huvud-CT;
3. En EDH mindre än 30 cm3 och med mindre än 15 mm tjocklek och med mindre än 5 mm mittlinjeförskjutning (MLS) hos patienter med en GCS-poäng större än 8 utan fokalt defekt;
4. Slumpmässigt inom 6 timmar efter skada, och påbörja behandling inom 8 timmar efter skada;
5. Epiduralt hematom lokaliserat på den konvexa ytan av hjärnan (frontal, temporal, parietal eller occipital));
6. Patienten eller dennes representant samtycker och undertecknar ett informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Patienter som behöver kraniotomioperationer för att ta bort hematom;
2. Bilateralt akut epiduralt hematom;
3. Kombinerat akut subduralt hematom;
4. Det finns uppenbara hjärnskador, skärsår, intracerebrala hematom, etc；
5. Kombinerade intrakraniella tumörer och andra intrakraniella utrymmesupptagande sjukdomar;
6. Allvarlig skada på kombinerade extrakraniella organ;
7. mRS-poäng före skada > 2；
8. Koagulationsstörning (preoperativ INR>1,5), onormalt antal blodplättar och funktion (trombocyter < 80×109/L));
9. Det finns kontraindikationer för cerebral angiografi, såsom jodkontrastmedelsallergi, emboliseringsmaterialallergi, njurdysfunktion (GFR<30ml/min), etc;
10. Det kan finnas anatomiska variationer som kan påverka säkerheten vid MMA-emboliseringskirurgi och som inte är lämpliga för endovaskulär embolisering;
11. Allvarliga komorbiditeter, såsom allvarlig hjärtsvikt (ejektionsfraktion <50 %), lungsvikt (partialtryck av blodsyre < 60 mmHg) och allvarlig leverdysfunktion (protrombinaktivitet < 40 %), kan förhindra förbättring av tillståndet eller fullbordande av följderna -upp;
12. Har genomgått större kirurgiska ingrepp inom 30 dagar före operationen, eller planerar att läggas in på sjukhus för kirurgisk behandling inom 90 dagar efter operationen;
13. Deltar för närvarande i andra kliniska prövningar;
14. Gravid kvinna;
15. Lider av maligna tumörer med en förväntad livslängd på mindre än 1 år;
16. Det går inte att slutföra uppföljningen enligt planen;
17. Läkaren anser att patienten har andra omständigheter som inte är lämpliga för att delta i denna studie.