Középső meningeális artéria embolizációval kezelt akut epidural hematoma: véletlenszerű vizsgálat (AEDH-MT) (AEDH-MT)

Bevételi kritériumok:

1. 18 éves vagy idősebb!
2. Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében egyértelműen fejsérülés szerepel, és fej CT-vel igazolt akut epidurális hematóma;
3. 30 cm3-nél kisebb, 15 mm-nél kisebb vastagságú és 5 mm-nél kisebb középvonali eltolódású (MLS) EDH olyan betegeknél, akiknek a GCS-pontszáma 8-nál nagyobb fokális deficit nélkül；
4. Véletlenszerűen a sérülést követő 6 órán belül, és a sérülést követő 8 órán belül kezdje meg a kezelést；
5. Epidurális vérömleny, amely az agy domború felületén található (frontális, temporális, parietális vagy occipitalis)；
6. A beteg vagy képviselője beleegyezik és aláírja a beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

1. Betegek, akiknek koponyavágási műtétre van szükségük a hematóma eltávolításához；
2. Kétoldali akut epidurális hematóma；
3. Kombinált akut szubdurális hematóma；
4. Nyilvánvaló agyi zúzódások, szakadások, intracerebrális hematómák stb.
5. Kombinált koponyaűri daganatok és egyéb koponyaűri teret elfoglaló betegségek；
6. Kombinált extracranialis szervek súlyos károsodása；
7. mRS pontszám a sérülés előtt > 2；
8. Alvadási diszfunkció (preoperatív INR>1,5), rendellenes vérlemezkeszám és -funkció (thrombocyta < 80×109/l)；
9. Vannak ellenjavallatok az agyi angiográfiához, mint például jód kontrasztanyag allergia, embolizációs anyag allergia, veseműködési zavar (GFR<30 ml/perc) stb.
10. Lehetnek olyan anatómiai eltérések, amelyek befolyásolhatják az MMA embolizációs műtét biztonságát, és nem alkalmasak endovaszkuláris embolizációra；
11. Súlyos társbetegségek, mint például súlyos szívelégtelenség (ejekciós frakció < 50%), tüdőelégtelenség (a vér oxigén részleges nyomása < 60 Hgmm) és súlyos májműködési zavar (protrombin aktivitás < 40%), megakadályozhatják az állapot javulását vagy a követés befejezését. -fel;
12. A műtét előtti 30 napon belül jelentős sebészeti beavatkozáson esett át, vagy a műtétet követő 90 napon belül műtéti kezelés céljából kórházi kezelést tervez;
13. Jelenleg más klinikai vizsgálatokban vesz részt；
14. Terhes nők;
15. 1 évnél rövidebb várható élettartamú rosszindulatú daganatokban szenved;
16. A tervben előírt nyomon követést nem lehet végrehajtani；
17. Az orvos úgy véli, hogy a páciensnek más körülményei is vannak, amelyek nem alkalmasak a vizsgálatban való részvételre.