Akutes epidurales Hämatom, behandelt mit Embolisation der mittleren Meningealarterie: eine randomisierte Studie (AEDH-MT) (AEDH-MT)

Einschlusskriterien:

1. Alter 18 oder älter;
2. Patienten mit eindeutiger Vorgeschichte eines Kopftraumas und bestätigtem akuten epiduralen Hämatom mittels Kopf-CT;
3. Eine EDH von weniger als 30 cm3 und mit einer Dicke von weniger als 15 mm und mit einer Mittellinienverschiebung (MLS) von weniger als 5 mm bei Patienten mit einem GCS-Score von mehr als 8 ohne fokales Defizit;
4. Zufällig innerhalb von 6 Stunden nach der Verletzung und Beginn der Behandlung innerhalb von 8 Stunden nach der Verletzung;
5. Epidurales Hämatom auf der konvexen Oberfläche des Gehirns (frontal, temporal, parietal oder okzipital)；
6. Der Patient oder sein Vertreter stimmt zu und unterzeichnet eine Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten, die eine Kraniotomie zur Entfernung des Hämatoms benötigen;
2. Bilaterales akutes epidurales Hämatom；
3. Kombiniertes akutes Subduralhämatom；
4. Es gibt offensichtliche Gehirnprellungen, Schnittwunden, intrazerebrale Hämatome usw.；
5. Kombinierte intrakranielle Tumoren und andere intrakranielle raumfordernde Krankheiten；
6. Schwere Schädigung der kombinierten extrakraniellen Organe；
7. mRS-Score vor der Verletzung > 2；
8. Gerinnungsstörung (präoperativer INR > 1,5), anormale Anzahl und Funktion der Blutplättchen (Blutplättchen < 80×109/L)；
9. Es gibt Kontraindikationen für die zerebrale Angiographie, wie z. B. eine Allergie gegen Jodkontrastmittel, eine Allergie gegen Embolisationsmaterial, eine Nierenfunktionsstörung (GFR<30 ml/min) usw.；
10. Es kann zu anatomischen Abweichungen kommen, die die Sicherheit einer MMA-Embolisationsoperation beeinträchtigen können und nicht für eine endovaskuläre Embolisation geeignet sind.
11. Schwere Begleiterkrankungen wie schwere Herzinsuffizienz (Auswurffraktion <50 %), Lungenversagen (Blutsauerstoffpartialdruck <60 mmHg) und schwere Leberfunktionsstörung (Prothrombinaktivität <40 %) können eine Verbesserung des Zustands oder den Abschluss der Folgeerkrankungen verhindern -hoch;
12. Sich innerhalb von 30 Tagen vor der Operation größeren chirurgischen Eingriffen unterzogen haben oder planen, innerhalb von 90 Tagen nach der Operation wegen einer chirurgischen Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert zu werden;
13. Nimmt derzeit an anderen klinischen Studien teil;
14. Schwangere Frau;
15. Leiden Sie an bösartigen Tumoren mit einer erwarteten Lebensdauer von weniger als einem Jahr;
16. Die im Plan vorgesehene Nachverfolgung kann nicht abgeschlossen werden.
17. Der Arzt geht davon aus, dass der Patient andere Umstände hat, die für die Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet sind.