Acuut epiduraal hematoom behandeld met embolisatie van de middelste meningeale slagader: een gerandomiseerde studie (AEDH-MT) (AEDH-MT)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd 18 of ouder;
2. Patiënten met een duidelijke voorgeschiedenis van hoofdtrauma en bevestigd acuut epiduraal hematoom door CT van het hoofd;
3. Een EDH van minder dan 30 cm3 en met een dikte van minder dan 15 mm en met een middellijnverschuiving (MLS) van minder dan 5 mm bij patiënten met een GCS-score groter dan 8 zonder focaal tekort;
4. Willekeurig binnen 6 uur na het letsel en start de behandeling binnen 8 uur na het letsel;
5. Epiduraal hematoom gelegen op het convexe oppervlak van de hersenen (frontaal, temporaal, pariëtaal of occipitaal);
6. De patiënt of zijn vertegenwoordiger gaat hiermee akkoord en ondertekent een formulier voor geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die een craniotomieoperatie nodig hebben om hematoom te verwijderen;
2. Bilateraal acuut epiduraal hematoom;
3. Gecombineerd acuut subduraal hematoom;
4. Er zijn duidelijke hersenkneuzingen, snijwonden, intracerebrale hematomen, enz.;
5. Gecombineerde intracraniale tumoren en andere intracraniale ruimtebezettende ziekten;
6. Ernstige schade aan gecombineerde extracraniale organen;
7. mRS-score vóór blessure > 2;
8. Stollingsstoornis (preoperatief INR>1,5), abnormaal aantal bloedplaatjes en functie (bloedplaatjes <80×109/L);
9. Er zijn contra-indicaties voor cerebrale angiografie, zoals allergie voor jodiumcontrastmiddelen, allergie voor embolisatiemateriaal, nierdisfunctie (GFR<30 ml/min), enz.；
10. Er kunnen anatomische variaties zijn die de veiligheid van MMA-embolisatiechirurgie kunnen beïnvloeden en die niet geschikt zijn voor endovasculaire embolisatie;
11. Ernstige comorbiditeiten, zoals ernstig hartfalen (ejectiefractie <50%), longfalen (partiële zuurstofdruk in het bloed <60 mmHg) en ernstige leverdisfunctie (protrombineactiviteit <40%), kunnen verbetering van de toestand of voltooiing van de vervolgbehandeling verhinderen. -omhoog;
12. Als u binnen 30 dagen vóór de operatie grote chirurgische ingrepen heeft ondergaan, of van plan bent om binnen 90 dagen na de operatie in het ziekenhuis te worden opgenomen voor een chirurgische behandeling;
13. Momenteel deelnemend aan andere klinische onderzoeken;
14. Zwangere vrouw;
15. Lijdend aan kwaadaardige tumoren met een verwachte levensduur van minder dan 1 jaar;
16. Kan de follow-up niet voltooien zoals vereist door het plan;
17. De arts is van mening dat patiënte andere omstandigheden heeft die niet geschikt zijn voor deelname aan dit onderzoek.