- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06295952
Une étude sur le pasiréotide chez les personnes atteintes de prolactinome
Traitement par pasiréotide pour les patients atteints de prolactinomes qui ont besoin d'un traitement au-delà du traitement agoniste dopaminergique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Andrew Lin, MD
- Numéro de téléphone: 212-639-8392
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Eliza Geer, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3797
- E-mail: geere@mskcc.org
Lieux d'étude
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Contact:
- Eliza Geer, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3797
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
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Contact:
- Eliza Geer, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3797
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Contact:
- Eliza Geer, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3797
-
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New York
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Commack, New York, États-Unis, 11725
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Suffolk-Commack (Limited Protocol Activities)
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Contact:
- Eliza Geer, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3797
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Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
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Contact:
- Eliza Geer, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3797
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Contact:
- Andrew Lin, MD
- Numéro de téléphone: 212-639-8392
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Contact:
- Eliza Geer, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3797
-
Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
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Contact:
- Eliza Geer, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3797
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus
Patients de sexe masculin et féminin atteints de prolactinomes et d'hyperprolactinémie avec au moins un des critères suivants :
- Intolérance clinique due à des événements indésirables liés au traitement par DA, empêchant la poursuite du traitement.
- Contre-indication au traitement par DA (par exemple, patients nécessitant un traitement par antagoniste dopaminergique ou un autre traitement contre-indiqué).
- Résistance tumorale au DA, définie comme une diminution <50 % du diamètre le plus long, ou une progression de la taille de la tumeur et/ou un manque de normalisation de la prolactine avec au moins 2 mg par semaine, ou la dose maximale tolérée, de cabergoline ou de bromocriptine. Les patients présentant une réponse partielle au DA, y compris une réduction de la prolactine mais pas de normalisation sous traitement, seront inclus et continueront le DA pendant l'étude.
- Les patients ne sont pas considérés comme des candidats à la chirurgie (par exemple, les mauvais candidats à la chirurgie, les tumeurs inopérables, les patients qui refusent un traitement chirurgical ou pour lesquels la chirurgie n'est pas considérée comme un traitement approprié).
Pour les patients ayant des antécédents de radiothérapie hypophysaire, les critères suivants doivent être présents :
- Au moins 6 mois doivent s'être écoulés entre le moment de la radiothérapie la plus récente et le moment de l'inscription, et
- Taux de prolactine sérique stables ou à la hausse et/ou signes de croissance tumorale depuis la fin de la radiothérapie.
- Au moins 8 semaines d'élimination d'un traitement antérieur par ligand des récepteurs de la somatostatine de première génération (octréotide ou lanréotide).
- Les patients sous témozolomide auront besoin d'une période de sevrage d'au moins 3 semaines.
- Les patients sous carboplatine, cisplatine ou étoposide auront besoin d'une période de sevrage d'au moins 4 semaines.
- Les patients sous inhibiteurs de protéine kinase (par exemple, évérolimus, lapatinib) auront besoin d'une période de sevrage d'au moins 5 demi-vies ou 2 semaines, selon la période la plus longue.
- En général, au moins 4 semaines doivent s'être écoulées sans tout autre traitement médicamenteux anticancéreux (par exemple, le bevacizumab).
- Dose stable ou inférieure de DA (cabergoline ou bromocriptine) pendant au moins un mois pour les patients poursuivant le traitement par DA, c'est-à-dire La dose de DA ne peut pas être augmentée pendant l'inscription à l'essai.
Les valeurs du laboratoire de dépistage doivent répondre aux critères suivants :
- WBC ≥ 2000/μL
- Neutrophiles ≥ 1 500/μL
- Plaquettes ≥ 100 x103/μL
- Hémoglobine > 9,0 g/dL
- AST/ALT ≤ 3 x LSN
- Bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN (sauf les sujets atteints du syndrome de Gilbert, qui peuvent avoir une bilirubine totale < 3,0 mg/dL)
- Créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine (ClCr) ≥ 40 mL/min en utilisant la formule Cockcroft-Gault
- Statut de performance Karnofsky (KPS) 70 ou supérieur
- Tumeur mesurable selon les critères RECIST V1.1, ≥ 10 mm.
Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent utiliser des méthodes de contraception appropriées lors de leur participation à l'essai jusqu'à 30 jours après la période de suivi.
- WOCBP est défini comme toute femme qui a eu ses premières règles et qui n'a pas subi de stérilisation chirurgicale (hystérectomie ou ovariectomie bilatérale) ou qui n'est pas ménopausée. La ménopause est définie cliniquement comme une aménorrhée de 12 mois chez une femme de plus de 45 ans en l'absence d'autres causes biologiques ou physiologiques. Les femmes qui ne sont pas en âge de procréer ne sont pas tenues d’utiliser une contraception.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif lors de leur entrée à l'étude.
- Les hommes sexuellement actifs avec des femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception adéquate pendant leur participation à l'essai. Les hommes chirurgicalement stériles ou souffrant d’azoospermie n’ont pas besoin de contraception.
Critère d'exclusion:
- Traitement supplémentaire dirigé contre les tumeurs hypophysaires, y compris le témozolomide, l'évérolimus, le lapatinib ou la chimiothérapie cytotoxique
- Tumeur maligne concomitante, sauf cancer de la peau autre que le mélanome
- Toute chirurgie hypophysaire dans les 14 jours suivant l'inscription.
- Patients atteints d'un diabète mal contrôlé tel que défini par un HBA1c > 9 % ou non traités de manière optimale pour le diabète sucré, selon le jugement de l'investigateur.
- Patients qui ne sont pas euthyroïdiens selon le jugement de l'investigateur
- Patient atteint d'une maladie hépatique telle qu'une cirrhose, une hépatite chronique active ou une hépatite chronique persistante, ou patients présentant un taux sérique d'ALT et/ou d'AST > 3 x LSN ou une bilirubine totale > 1,5 x LSN
- Patients avec un QTc > 500 ms
- Antécédents d'intolérance ou de résistance au pasiréotide
- Femmes enceintes ou qui allaitent
- Impossibilité de subir une surveillance radiographique
- Incapacité de fournir un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Pasiréotide
Tous les patients débuteront un traitement en ouvert par pasiréotide LAR à la semaine 1 en ambulatoire.
Le pasiréotide sera débuté à la dose de 40 mg en IM en dose unique et, s'il est bien toléré, la dose sera augmentée à 60 mg en IM toutes les 4 semaines ± 7 jours.
Des ajustements posologiques supplémentaires seront autorisés selon l'appréciation de l'investigateur principal, en fonction de la réponse et de la tolérance.
L'administration du pasiréotide sera conforme à la notice du produit.
Les patients doivent revenir au centre d'étude tous les 28 jours (± 7 jours) pour recevoir le médicament de l'étude et pour l'évaluation.
|
Le pasiréotide sera initié à une dose unique de 40 mg IM et, si toléré, la dose sera augmentée à 60 mg IM toutes les 4 semaines +/-7 jours.
L'évaluation de base sera effectuée dans les 30 jours suivant le début du traitement, les semaines 12, 24 et 28.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux de réponse biochimique
Délai: dans les 24 semaines suivant le traitement
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taux de réponse tel que défini par une concentration sérique de prolactine normale (<18,0 ng/ml pour un homme et < 29,0 ng/ml pour une femme)
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dans les 24 semaines suivant le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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réponse radiographique
Délai: dans les 24 semaines suivant le traitement
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Critères RECIST, V1.1 (diminution de 30 % du diamètre de la tumeur la plus longue)
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dans les 24 semaines suivant le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eliza Geer, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs des glandes endocrines
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénome
- Tumeurs du système nerveux
- Tumeurs du système nerveux central
- Maladies hypothalamiques
- Tumeurs hypothalamiques
- Tumeurs supratentorielles
- Tumeurs cérébrales
- Maladies de l'hypophyse
- Tumeurs hypophysaires
- Prolactinome
- Effets physiologiques des drogues
- Hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- pasiréotide
- 4-amino-4'-hydroxylaminodiphénylsulfone
Autres numéros d'identification d'étude
- 23-371
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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