- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06298331
Enquête sur les effets supplémentaires de l'entraînement aux exercices aérobies par rapport au massage abdominal dans la constipation fonctionnelle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Serap Özgül, Prof
- Numéro de téléphone: +905339390803
- E-mail: serapky@yahoo.com
Lieux d'étude
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Ankara, Turquie
- Recrutement
- Hacettepe University
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Contact:
- Serap ÖZGÜL, Prof
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Ankara, Turquie, 06100
- Pas encore de recrutement
- Ceren Gursen
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Sous-enquêteur:
- Türkan Akbayrak
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Sous-enquêteur:
- Ege Nur Atabey Gerlegiz
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Contact:
- Serap ÖZGÜL
- Numéro de téléphone: +905339390803
- E-mail: serapky@yahoo.com
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Sous-enquêteur:
- Hatice Yasemin Balaban
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Sous-enquêteur:
- Halis Şimşek
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Sous-enquêteur:
- Beyza Atay
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Sous-enquêteur:
- İrem Gül Doğan
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Avoir entre 18 et 65 ans
- Diagnostiqué avec constipation chronique selon les critères de Rome IV
- Aucun nouveau traitement contre la constipation au cours des 3 derniers mois
- Absence de toute condition qui empêcherait le respect des interventions et des évaluations de l'étude
Critère d'exclusion:
- Présence de constipation secondaire (maladie métabolique non contrôlée (DM non contrôlée, hypothyroïdie), hyperparathyroïdie, maladie neurologique ou utilisation d'anticoagulants, d'anticholinergiques, d'antihistaminiques, d'antipsychotiques ou d'opioïdes)
- Chez les personnes de plus de 50 ans, la présence de symptômes alarmants (nouvelle constipation, saignement rectal, perte de poids involontaire, nausées et vomissements, fièvre et anémie)
- avoir un IMC > 30 kg/m²
- avoir un diagnostic de cancer
- être enceinte ou allaiter, être dans la première année après la naissance
- ayant le syndrome du côlon irritable, la maladie de Hirschprung, la maladie de Crohn, la maladie inflammatoire de l'intestin, le diagnostic de mégacôlon, le diagnostic de mégarectum, la rectocèle et l'entérocèle de stade 3 et supérieur
- présence d'une maladie systémique avancée (par ex. maladies cardiovasculaires, respiratoires, rénales ou hépatiques)
- antécédents de chirurgie abdomino-pelvienne ou gastro-intestinale au cours des 6 derniers mois
- présence d'une plaie ouverte, d'une perturbation de l'intégrité de la peau, d'une tumeur locale, d'une cholestomie ou d'une hernie abdominale au niveau du site de massage
- Présence d'appareils orthopédiques (par ex. douleurs lombo-pelviennes, dégénérescence avancée de l'articulation du genou) et maladies cardiovasculaires (par ex. syndrome coronarien aigu, valvulopathies cardiaques de stade 3-4) qui peuvent empêcher l'entraînement aérobique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exercice aérobique et massage abdominal
Exercices aérobies : Un entraînement d'exercices aérobies sera dispensé pendant 8 semaines, 3 jours par semaine sur tapis roulant en clinique sous la supervision d'un physiothérapeute, et 8 semaines, les 2 autres jours par semaine en dehors de la clinique. La durée de la séance de marche est de 50 minutes (5 minutes d'échauffement - 40 minutes de charge - 5 minutes de récupération). Massage abdominal : Le massage abdominal sera effectué manuellement en appliquant de l'huile pour bébé sur l'abdomen du patient et pendant que le patient est en décubitus dorsal. Cette application prendra environ 15 minutes. Le massage sera effectué par le physiothérapeute en clinique 3 jours par semaine pendant 8 semaines et par le patient à l'extérieur de la clinique 2 jours par semaine pendant 8 semaines en auto-massage. |
L'entraînement aux exercices aérobiques sera dispensé pendant 8 semaines, 3 jours par semaine sur tapis roulant en clinique sous la supervision d'un physiothérapeute, et 8 semaines, les 2 autres jours par semaine en dehors de la clinique.
La durée de la séance de marche est de 50 minutes (5 minutes d'échauffement - 40 minutes de charge - 5 minutes de récupération).
La vitesse de marche en clinique sera déterminée selon la méthode Heart Rate Reserve (HRR).
Dans les phases d'échauffement et de récupération en clinique, la vitesse de marche sera ajustée dans la plage de 20 à 40 % de la HRR, tandis que dans la phase de chargement, elle sera ajustée dans la plage de 40 à 60 % de la HRR. .
La fréquence cardiaque sera surveillée avec un moniteur qui détecte la fréquence cardiaque par contact manuel sur le tapis roulant.
En dehors de la clinique, la vitesse de marche sera déterminée en fonction du niveau de fatigue perçu sur l'échelle de Borg.
En dehors de la clinique, la vitesse de marche sera régulée à 10-12 (légère) sur l'échelle de Borg pendant les phases d'échauffement et de récupération et 12-14 (légèrement difficile) pendant la période de chargement.
Le massage abdominal sera effectué manuellement en appliquant de l'huile pour bébé sur l'abdomen du patient et pendant que le patient est en décubitus dorsal.
Cette application prendra environ 15 minutes.
Le massage sera effectué par le physiothérapeute en clinique 3 jours par semaine pendant 8 semaines et par le patient à l'extérieur de la clinique 2 jours par semaine pendant 8 semaines en auto-massage.
L'éducation des patients comprendra des informations sur la définition de la constipation, les causes de la constipation, la façon dont la constipation survient, les facteurs affectant la constipation, les concepts liés à la constipation, les options de traitement pour la constipation et les recommandations de mode de vie pour la constipation, y compris l'augmentation de l'apport hydrique, la régulation de la nutrition, l'augmentation de l'activité physique. , et réglementer les habitudes de toilette.
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Comparateur actif: Massage Abdominal
Massage abdominal : Le massage abdominal sera effectué manuellement en appliquant de l'huile pour bébé sur l'abdomen du patient et pendant que le patient est en décubitus dorsal.
Cette application prendra environ 15 minutes.
Le massage sera effectué par le physiothérapeute en clinique 3 jours par semaine pendant 8 semaines et par le patient à l'extérieur de la clinique 2 jours par semaine pendant 8 semaines en auto-massage.
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Le massage abdominal sera effectué manuellement en appliquant de l'huile pour bébé sur l'abdomen du patient et pendant que le patient est en décubitus dorsal.
Cette application prendra environ 15 minutes.
Le massage sera effectué par le physiothérapeute en clinique 3 jours par semaine pendant 8 semaines et par le patient à l'extérieur de la clinique 2 jours par semaine pendant 8 semaines en auto-massage.
L'éducation des patients comprendra des informations sur la définition de la constipation, les causes de la constipation, la façon dont la constipation survient, les facteurs affectant la constipation, les concepts liés à la constipation, les options de traitement pour la constipation et les recommandations de mode de vie pour la constipation, y compris l'augmentation de l'apport hydrique, la régulation de la nutrition, l'augmentation de l'activité physique. , et réglementer les habitudes de toilette.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence de défécation hebdomadaire
Délai: Modification de la fréquence hebdomadaire de défécation de 1 semaine avant les interventions à la fin de la 1ère semaine après les interventions.
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Le journal intestinal développé par Pamuk et al. est un journal largement utilisé et pratique qui enregistre la fréquence des défécations, la durée de la défécation, la consistance des selles, l'incontinence gazeuse/fécale, la douleur pendant la défécation et la quantité d'utilisation de laxatifs.
Le journal intestinal de 7 jours sera utilisé pour enregistrer la fréquence hebdomadaire des défécations pendant une période d'une semaine avant les interventions et dans la semaine suivant la fin des interventions.
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Modification de la fréquence hebdomadaire de défécation de 1 semaine avant les interventions à la fin de la 1ère semaine après les interventions.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps de défécation hebdomadaire moyen
Délai: Changement de la durée hebdomadaire de défécation de 1 semaine avant les interventions à la fin de la 1ère semaine après les interventions.
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Le journal intestinal développé par Pamuk et al. est un journal largement utilisé et pratique qui enregistre la fréquence des défécations, la durée de la défécation, la consistance des selles, l'incontinence gazeuse/fécale, la douleur pendant la défécation et la quantité d'utilisation de laxatifs.
Le journal intestinal de 7 jours sera utilisé pour enregistrer le temps de défécation hebdomadaire pendant 1 semaine avant les interventions et 1 semaine après la fin des interventions.
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Changement de la durée hebdomadaire de défécation de 1 semaine avant les interventions à la fin de la 1ère semaine après les interventions.
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Fréquence hebdomadaire moyenne d'utilisation de laxatifs
Délai: Changement de la fréquence hebdomadaire d'utilisation des laxatifs de 1 semaine avant les interventions à la fin de la 1ère semaine après les interventions.
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Le journal intestinal développé par Pamuk et al. est un journal largement utilisé et pratique qui enregistre la fréquence des défécations, la durée de la défécation, la consistance des selles, l'incontinence gazeuse/fécale, la douleur pendant la défécation et la quantité d'utilisation de laxatifs.
Le journal intestinal de 7 jours sera utilisé pour enregistrer la fréquence hebdomadaire d'utilisation de laxatifs pendant 1 semaine avant les interventions et 1 semaine après la fin des interventions.
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Changement de la fréquence hebdomadaire d'utilisation des laxatifs de 1 semaine avant les interventions à la fin de la 1ère semaine après les interventions.
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Score hebdomadaire moyen de consistance des selles
Délai: Modification du score hebdomadaire de consistance des selles de 1 semaine avant les interventions à la fin de la 1ère semaine après les interventions.
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Le journal intestinal développé par Pamuk et al. est un journal largement utilisé et pratique qui enregistre la fréquence des défécations, la durée de la défécation, la consistance des selles, l'incontinence gazeuse/fécale, la douleur pendant la défécation et la quantité d'utilisation de laxatifs.
Dans ce journal, la consistance des selles sera remise en question selon l'échelle des selles de Bristol.
L'échelle de selles de Bristol, qui mesure facilement et rapidement le temps de transit du côlon, a été développée par Lewis et Heaton et classe les selles en 7 groupes (de 1 à 7) ; type 1 = morceaux durs séparés, comme des noix ; 2=en forme de saucisse mais grumeleuse ; 3=comme une saucisse ou un serpent, mais avec des fissures à sa surface ; 4=comme une saucisse ou un serpent, lisse et moelleux ; 5 = blobs mous avec des bords nets ; 6=morceaux aux bords irréguliers, un tabouret pâteux ; 7=eau, pas de morceaux solides.
Alors que les types 1 et 2 indiquent des selles dures, les types 3, 4 et 5 indiquent des selles plus molles (idéales).
Le score hebdomadaire moyen de consistance des selles sera calculé comme le score hebdomadaire total de consistance des selles / fréquence hebdomadaire de défécation.
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Modification du score hebdomadaire de consistance des selles de 1 semaine avant les interventions à la fin de la 1ère semaine après les interventions.
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La gravité de la constipation et l'inconfort associé
Délai: Modification de la gravité de la constipation et de l'inconfort associé entre le début et la fin de la 8e semaine
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L'instrument de gravité de la constipation sera utilisé pour évaluer la gravité de la constipation et l'inconfort associé.
L'instrument de gravité de la constipation développé par Varma et al. a une bonne cohérence interne et une bonne fiabilité test-retest.
Kaya et al. ont constaté que la version turque du Constipation Severity Instrument présente une bonne cohérence interne et une bonne fiabilité test-retest.
Le Constipation Severity Instrument comporte trois sous-échelles : défécation obstructive, inertie du côlon et douleur.
Des scores plus élevés au Constipation Severity Instrument indiquent une constipation plus grave.
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Modification de la gravité de la constipation et de l'inconfort associé entre le début et la fin de la 8e semaine
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La gravité de la constipation
Délai: Modification de la gravité de la constipation entre le début et la fin de la semaine 8
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Le système de notation de la constipation est fiable et valable pour l'utilisation de la gravité de la constipation et comprend 8 domaines : fréquence des selles, tentatives de vidange douloureuses, sensation de vidange incomplète, douleurs abdominales, temps passé aux toilettes par tentative, type d'assistance à la défécation, nombre de tentatives infructueuses d'aller aux toilettes en 24 heures et durée de la constipation.
Au-dessus de 15 points est considéré comme de la constipation.
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Modification de la gravité de la constipation entre le début et la fin de la semaine 8
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Niveau de symptômes gastro-intestinaux
Délai: Modification du niveau des symptômes gastro-intestinaux entre le début et la fin de la 8e semaine
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Le niveau des symptômes gastro-intestinaux sera évalué avec la « Gastrointestinal Symptom Rating Scale », dont la fiabilité et la validité de la version turque ont été établies par Turan et al.
Cette échelle est une échelle de type Likert en 7 points composée de 15 items.
L'échelle comporte 5 sous-échelles : douleurs abdominales, reflux, diarrhée, indigestion et constipation.
Des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves.
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Modification du niveau des symptômes gastro-intestinaux entre le début et la fin de la 8e semaine
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Qualité de vie liée à la constipation
Délai: Modification de la qualité de vie liée à la constipation entre le début et la fin de la 8e semaine
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L'effet de la constipation sur la qualité de vie sera évalué avec le questionnaire d'évaluation du patient sur la qualité de vie de la constipation développé par Marquis et al.
Dedeli et coll. démontré que la version turque du questionnaire d'évaluation de la qualité de vie des patients en cas de constipation présente une bonne cohérence interne et une bonne fiabilité test-retest.
Le questionnaire comprend 4 sous-titres : inquiétudes et préoccupations, inconfort physique, inconfort psychosocial et satisfaction. Le score total varie entre un minimum de 28 et un maximum de 140, et les scores plus élevés du questionnaire d'évaluation de la qualité de vie du patient indiquent plus de points négatifs. effets de la constipation sur la qualité de vie.
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Modification de la qualité de vie liée à la constipation entre le début et la fin de la 8e semaine
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Perception des patients du changement global
Délai: Perception par le patient du changement global entre le départ et la fin de la 8e semaine
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L'échelle de perception globale du changement par le patient, une échelle à 7 éléments évaluant la perception du changement dans l'impact de la constipation et des plaintes associées sur la vie du patient par rapport au début de l'étude, sera utilisée.
Les options sur cette échelle sont « bien mieux », « bien mieux », « un peu mieux », « pas de changement », « un peu moins bien », « bien pire », « « bien pire ».
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Perception par le patient du changement global entre le départ et la fin de la 8e semaine
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Force musculaire abdominale
Délai: Modification de la force des muscles abdominaux entre le départ et la fin de la 8e semaine
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La force musculaire abdominale des individus sera évaluée par un test de force musculaire observationnel/manuel.
La force musculaire est une mesure anthropométrique largement utilisée en clinique et les normes de mesure ont été développées par le Dr Lovett.
La force musculaire est évaluée sur une échelle de 0 à 5 par observation ou résistance manuelle.
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Modification de la force des muscles abdominaux entre le départ et la fin de la 8e semaine
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Capacité d'exercice fonctionnel
Délai: Modification de la capacité d'exercice fonctionnel entre le départ et la fin de la 8e semaine
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La capacité d'exercice fonctionnel des individus sera évaluée avec le test de marche de 6 minutes.
Le test de marche de 6 minutes (6MWT) est un test de capacité de marche facile à administrer, reproductible, riche en données, peu coûteux et bien toléré, dans lequel les individus marchent à leur propre rythme.
Au cours du test, les individus marchent pendant six minutes dans un environnement clos et le long d'un couloir droit de 30 mètres de long en utilisant des commandes et des phrases d'encouragement standardisées.
La distance est enregistrée en mètres.
Le 6DYT est un test qui mesure la capacité fonctionnelle à l’exercice, a une validité conceptuelle élevée et est fortement corrélé aux échelles de performance physique et d’activité physique.
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Modification de la capacité d'exercice fonctionnel entre le départ et la fin de la 8e semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Serap ÖZGÜL, Prof, Hacettepe University, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
- Directeur d'études: Hatice Yasemin BALABAN, Hacettepe University, Department of Internal Diseases, Division of Gastroenterology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1447-78. doi: 10.1183/09031936.00150414. Epub 2014 Oct 30.
- Kamper SJ, Maher CG, Mackay G. Global rating of change scales: a review of strengths and weaknesses and considerations for design. J Man Manip Ther. 2009;17(3):163-70. doi: 10.1179/jmt.2009.17.3.163.
- Marquis P, De La Loge C, Dubois D, McDermott A, Chassany O. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire. Scand J Gastroenterol. 2005 May;40(5):540-51. doi: 10.1080/00365520510012208.
- Gao R, Tao Y, Zhou C, Li J, Wang X, Chen L, Li F, Guo L. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 2019 Feb;54(2):169-177. doi: 10.1080/00365521.2019.1568544. Epub 2019 Mar 7.
- Dogan IG, Gursen C, Akbayrak T, Balaban YH, Vahabov C, Uzelpasaci E, Ozgul S. Abdominal Massage in Functional Chronic Constipation: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Phys Ther. 2022 Jul 4;102(7):pzac058. doi: 10.1093/ptj/pzac058.
- Sharma A, Rao SSC, Kearns K, Orleck KD, Waldman SA. Review article: diagnosis, management and patient perspectives of the spectrum of constipation disorders. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Jun;53(12):1250-1267. doi: 10.1111/apt.16369. Epub 2021 Apr 28.
- Pamuk ON, Pamuk GE, Celik AF. Revalidation of description of constipation in terms of recall bias and visual scale analog questionnaire. J Gastroenterol Hepatol. 2003 Dec;18(12):1417-22. doi: 10.1046/j.1440-1746.2003.03155.x.
- Varma MG, Wang JY, Berian JR, Patterson TR, McCrea GL, Hart SL. The constipation severity instrument: a validated measure. Dis Colon Rectum. 2008 Feb;51(2):162-72. doi: 10.1007/s10350-007-9140-0. Epub 2008 Jan 3.
- McCrea GL, Miaskowski C, Stotts NA, Macera L, Hart SA, Varma MG. Review article: self-report measures to evaluate constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Apr;27(8):638-48. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03626.x. Epub 2008 Jan 23.
- Turan N, Ast TA, Kaya N. Reliability and Validity of the Turkish Version of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale. Gastroenterol Nurs. 2017 Jan/Feb;40(1):47-55. doi: 10.1097/SGA.0000000000000177.
- Bengi G, Yalcin M, Akpinar H, Keskinoglu P, Ellidokuz H. Validity and reliability of the patient assessment of constipation quality of life questionnaire for the Turkish population. Turk J Gastroenterol. 2015 Jul;26(4):309-14. doi: 10.5152/tjg.2015.0185. Epub 2015 Jun 2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KA-23073
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