- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06298331
Investigación de los efectos adicionales del entrenamiento con ejercicios aeróbicos al masaje abdominal en el estreñimiento funcional
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Serap Özgül, Prof
- Número de teléfono: +905339390803
- Correo electrónico: serapky@yahoo.com
Ubicaciones de estudio
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Ankara, Pavo
- Reclutamiento
- Hacettepe University
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Contacto:
- Serap ÖZGÜL, Prof
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Ankara, Pavo, 06100
- Aún no reclutando
- Ceren Gursen
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Sub-Investigador:
- Türkan Akbayrak
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Sub-Investigador:
- Ege Nur Atabey Gerlegiz
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Contacto:
- Serap ÖZGÜL
- Número de teléfono: +905339390803
- Correo electrónico: serapky@yahoo.com
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Sub-Investigador:
- Hatice Yasemin Balaban
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Sub-Investigador:
- Halis Şimşek
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Sub-Investigador:
- Beyza Atay
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Sub-Investigador:
- İrem Gül Doğan
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener entre 18 y 65 años
- Diagnosticado con estreñimiento crónico según los criterios de Roma IV.
- Ningún tratamiento nuevo para el estreñimiento en los últimos 3 meses
- Ausencia de cualquier condición que impida el cumplimiento de las intervenciones y evaluaciones del estudio.
Criterio de exclusión:
- Presencia de estreñimiento secundario (enfermedad metabólica no controlada (DM no controlada, hipotiroidismo), hiperparatiroidismo, enfermedad neurológica o uso de anticoagulantes, anticolinérgicos, antihistamínicos, antipsicóticos u opioides)
- En personas mayores de 50 años, la presencia de síntomas de alarma (estreñimiento de nueva aparición, rectorragia, pérdida de peso involuntaria, náuseas y vómitos, fiebre y anemia)
- tener IMC > 30 kg/m²
- tener diagnóstico de cáncer
- estar embarazada o amamantando, estar dentro del primer año posnatal
- tener síndrome del intestino irritable, enfermedad de Hirschprung, enfermedad de Crohn, enfermedad inflamatoria intestinal, diagnóstico de megacolon, diagnóstico de megarecto, rectocele y enterocele en estadio 3 y superior
- presencia de enfermedad sistémica avanzada (p. ej. enfermedades cardiovasculares, respiratorias, renales o hepáticas)
- antecedentes de cirugía abdomino-pélvica o gastrointestinal en los últimos 6 meses
- presencia de herida abierta, alteración de la integridad de la piel, tumor local, colestomía o hernia abdominal en el lugar del masaje
- Presencia de ortopédicos (p. ej. dolor lumbopélvico, degeneración avanzada de la articulación de la rodilla) y enfermedades cardiovasculares (p. ej. síndrome coronario agudo, enfermedades de las válvulas cardíacas en etapa 3-4) que pueden prevenir el entrenamiento de ejercicio aeróbico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ejercicio aeróbico y masaje abdominal
Ejercicio aeróbico: El entrenamiento con ejercicios aeróbicos se realizará durante 8 semanas, 3 días a la semana en la cinta de correr de la clínica bajo la supervisión de un fisioterapeuta, y 8 semanas, los otros 2 días a la semana fuera de la clínica. La duración de la sesión de caminata es de 50 minutos (5 minutos de calentamiento - 40 minutos de carga - 5 minutos de enfriamiento). Masaje Abdominal: El masaje abdominal se realizará de forma manual aplicando aceite de bebé en el abdomen del paciente y mientras el paciente se encuentra en decúbito supino. Esta aplicación tomará aproximadamente 15 minutos. El masaje lo realizará el fisioterapeuta en la clínica 3 días a la semana durante 8 semanas y por el paciente fuera de la clínica 2 días a la semana durante 8 semanas a modo de automasaje. |
El entrenamiento con ejercicios aeróbicos se realizará durante 8 semanas, 3 días a la semana en la cinta de correr de la clínica bajo la supervisión de un fisioterapeuta, y 8 semanas, los otros 2 días a la semana fuera de la clínica.
La duración de la sesión de caminata es de 50 minutos (5 minutos de calentamiento - 40 minutos de carga - 5 minutos de enfriamiento).
La velocidad al caminar en la clínica se determinará según el método de reserva de frecuencia cardíaca (HRR).
En las fases de calentamiento y enfriamiento en la clínica, la velocidad de marcha se ajustará en el rango del 20-40% de la HRR, mientras que en la fase de carga se ajustará en el rango del 40-60% de la HRR. .
La frecuencia cardíaca se controlará con un monitor que detecta la frecuencia cardíaca mediante el contacto de las manos en la cinta de correr.
Fuera de la clínica, la velocidad al caminar se determinará según el nivel de fatiga percibido en la Escala de Borg.
Fuera de la clínica, la velocidad al caminar se regulará entre 10 y 12 (ligero) en la escala de Borg durante las fases de calentamiento y enfriamiento y entre 12 y 14 (ligeramente difícil) durante el período de carga.
El masaje abdominal se realizará de forma manual aplicando aceite de bebé en el abdomen del paciente y mientras el paciente se encuentra en decúbito supino.
Esta aplicación tomará aproximadamente 15 minutos.
El masaje lo realizará el fisioterapeuta en la clínica 3 días a la semana durante 8 semanas y por el paciente fuera de la clínica 2 días a la semana durante 8 semanas a modo de automasaje.
La educación del paciente incluirá información sobre la definición de estreñimiento, las causas del estreñimiento, cómo se produce el estreñimiento, los factores que afectan el estreñimiento, los conceptos relacionados con el estreñimiento, las opciones de tratamiento para el estreñimiento y las recomendaciones de estilo de vida para el estreñimiento, incluido el aumento de la ingesta de líquidos, la regulación de la nutrición y el aumento de la actividad física. y regular los hábitos sanitarios.
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Comparador activo: Masaje Abdominal
Masaje Abdominal: El masaje abdominal se realizará de forma manual aplicando aceite de bebé en el abdomen del paciente y mientras el paciente se encuentra en decúbito supino.
Esta aplicación tomará aproximadamente 15 minutos.
El masaje lo realizará el fisioterapeuta en la clínica 3 días a la semana durante 8 semanas y por el paciente fuera de la clínica 2 días a la semana durante 8 semanas a modo de automasaje.
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El masaje abdominal se realizará de forma manual aplicando aceite de bebé en el abdomen del paciente y mientras el paciente se encuentra en decúbito supino.
Esta aplicación tomará aproximadamente 15 minutos.
El masaje lo realizará el fisioterapeuta en la clínica 3 días a la semana durante 8 semanas y por el paciente fuera de la clínica 2 días a la semana durante 8 semanas a modo de automasaje.
La educación del paciente incluirá información sobre la definición de estreñimiento, las causas del estreñimiento, cómo se produce el estreñimiento, los factores que afectan el estreñimiento, los conceptos relacionados con el estreñimiento, las opciones de tratamiento para el estreñimiento y las recomendaciones de estilo de vida para el estreñimiento, incluido el aumento de la ingesta de líquidos, la regulación de la nutrición y el aumento de la actividad física. y regular los hábitos sanitarios.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia de defecación semanal
Periodo de tiempo: Cambio en la frecuencia de defecación semanal desde 1 semana antes de las intervenciones hasta el final de la primera semana después de las intervenciones.
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El diario intestinal desarrollado por Pamuk et al. es un diario práctico y ampliamente utilizado que registra la frecuencia de defecación, la duración de la defecación, la consistencia de las heces, la incontinencia gaseosa/fecal, el dolor durante la defecación y la cantidad de uso de laxantes.
El diario intestinal de 7 días se utilizará para registrar la frecuencia de defecación semanal durante un período de 1 semana antes de las intervenciones y dentro de la semana siguiente al final de las intervenciones.
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Cambio en la frecuencia de defecación semanal desde 1 semana antes de las intervenciones hasta el final de la primera semana después de las intervenciones.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo promedio de defecación semanal
Periodo de tiempo: Cambio en la duración semanal de la defecación desde 1 semana antes de las intervenciones hasta el final de la primera semana después de las intervenciones.
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El diario intestinal desarrollado por Pamuk et al. es un diario práctico y ampliamente utilizado que registra la frecuencia de defecación, la duración de la defecación, la consistencia de las heces, la incontinencia gaseosa/fecal, el dolor durante la defecación y la cantidad de uso de laxantes.
El diario intestinal de 7 días se utilizará para registrar el tiempo de defecación semanal durante 1 semana antes de las intervenciones y 1 semana después del final de las intervenciones.
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Cambio en la duración semanal de la defecación desde 1 semana antes de las intervenciones hasta el final de la primera semana después de las intervenciones.
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Frecuencia semanal promedio de uso de laxantes
Periodo de tiempo: Cambio en la frecuencia semanal del uso de laxantes desde 1 semana antes de las intervenciones hasta el final de la primera semana después de las intervenciones.
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El diario intestinal desarrollado por Pamuk et al. es un diario práctico y ampliamente utilizado que registra la frecuencia de defecación, la duración de la defecación, la consistencia de las heces, la incontinencia gaseosa/fecal, el dolor durante la defecación y la cantidad de uso de laxantes.
El diario intestinal de 7 días se utilizará para registrar la frecuencia semanal del uso de laxantes durante 1 semana antes de las intervenciones y 1 semana después del final de las intervenciones.
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Cambio en la frecuencia semanal del uso de laxantes desde 1 semana antes de las intervenciones hasta el final de la primera semana después de las intervenciones.
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Puntuación promedio semanal de consistencia de las heces
Periodo de tiempo: Cambio en la puntuación semanal de la consistencia de las heces desde 1 semana antes de las intervenciones hasta el final de la primera semana después de las intervenciones.
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El diario intestinal desarrollado por Pamuk et al. es un diario práctico y ampliamente utilizado que registra la frecuencia de defecación, la duración de la defecación, la consistencia de las heces, la incontinencia gaseosa/fecal, el dolor durante la defecación y la cantidad de uso de laxantes.
En este diario se cuestionará la consistencia de las heces según la Escala de Heces de Bristol.
La Escala de Heces de Bristol, que mide el tiempo de tránsito del colon de forma fácil y rápida, fue desarrollada por Lewis y Heaton y clasifica las heces en 7 grupos (del 1 al 7); tipo 1=grumos duros separados, como nueces; 2=con forma de salchicha pero con grumos; 3=como una salchicha o una serpiente, pero con grietas en su superficie; 4=como una salchicha o una serpiente, tersa y suave; 5=manchas suaves con bordes bien definidos; 6=trozos con bordes irregulares, heces blandas; 7=agua, sin trozos sólidos.
Mientras que los tipos 1 y 2 indican heces duras, los tipos 3, 4 y 5 muestran heces más blandas (ideales).
La puntuación promedio semanal de consistencia de las heces se calculará como puntuación total semanal de consistencia de las heces / frecuencia semanal de defecación.
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Cambio en la puntuación semanal de la consistencia de las heces desde 1 semana antes de las intervenciones hasta el final de la primera semana después de las intervenciones.
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La gravedad del estreñimiento y las molestias asociadas.
Periodo de tiempo: Cambio en la gravedad del estreñimiento y el malestar asociado desde el inicio hasta el final de la octava semana
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El instrumento de gravedad del estreñimiento se utilizará para evaluar la gravedad del estreñimiento y las molestias asociadas.
El instrumento de gravedad del estreñimiento desarrollado por Varma et al. Tiene buena consistencia interna y confiabilidad test-retest.
Kaya et al. descubrió que la versión turca del Instrumento de gravedad del estreñimiento tiene buena consistencia interna y confiabilidad test-retest.
El Constipation Severity Instrument tiene tres subescalas: defecación obstructiva, inercia colónica y dolor.
Las puntuaciones más altas del Instrumento de Severidad del Estreñimiento indican un estreñimiento más severo.
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Cambio en la gravedad del estreñimiento y el malestar asociado desde el inicio hasta el final de la octava semana
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La gravedad del estreñimiento.
Periodo de tiempo: Cambio en la gravedad del estreñimiento desde el inicio hasta el final de la semana 8
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El Sistema de Puntuación de Estreñimiento es confiable y válido para el uso de la gravedad del estreñimiento y consta de 8 dominios: frecuencia de las deposiciones, intentos dolorosos de vaciar, sensación de vaciado incompleto, dolor abdominal, tiempo dedicado al baño por intento, tipo de asistencia para defecar, número de intentos fallidos de ir al baño en 24 horas y duración del estreñimiento.
Por encima de 15 puntos se considera estreñimiento.
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Cambio en la gravedad del estreñimiento desde el inicio hasta el final de la semana 8
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Nivel de síntomas gastrointestinales
Periodo de tiempo: Cambio en el nivel de síntomas gastrointestinales desde el inicio hasta el final de la octava semana
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El nivel de síntomas gastrointestinales se evaluará con la "Escala de calificación de síntomas gastrointestinales", cuya confiabilidad y validez de la versión turca fue establecida por Turan et al.
Esta escala es tipo Likert de 7 puntos y consta de 15 ítems.
La escala tiene 5 subescalas: dolor abdominal, reflujo, diarrea, indigestión y estreñimiento.
Las puntuaciones más altas indican síntomas más graves.
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Cambio en el nivel de síntomas gastrointestinales desde el inicio hasta el final de la octava semana
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Calidad de vida relacionada con el estreñimiento
Periodo de tiempo: Cambio en la calidad de vida relacionada con el estreñimiento desde el inicio hasta el final de la octava semana
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El efecto del estreñimiento sobre la calidad de vida se evaluará con el Cuestionario de evaluación de la calidad de vida del estreñimiento del paciente desarrollado por Marquis et al.
Dedeli et al. demostró que la versión turca del Cuestionario de evaluación de la calidad de vida del estreñimiento del paciente tiene buena consistencia interna y confiabilidad test-retest.
El cuestionario incluye 4 subtítulos: preocupaciones e inquietudes, malestar físico, malestar psicosocial y satisfacción. La puntuación total varía entre un mínimo de 28 y un máximo de 140, y las puntuaciones más altas del Cuestionario de Calidad de Vida del Estreñimiento del Paciente indican más resultados negativos. Efectos del estreñimiento en la calidad de vida.
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Cambio en la calidad de vida relacionada con el estreñimiento desde el inicio hasta el final de la octava semana
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Percepción del paciente sobre el cambio global
Periodo de tiempo: Percepción del paciente sobre el cambio global desde el inicio hasta el final de la octava semana
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Se utilizará la Escala de Percepción Global del Cambio del Paciente, una escala de 7 ítems que evalúa la percepción del cambio en el impacto del estreñimiento y las quejas relacionadas en la vida del paciente en comparación con el inicio del estudio.
Las opciones en esta escala son "mucho, mucho mejor", "mucho mejor", "un poco mejor", "sin cambios", "un poco peor", "mucho peor", " "mucho peor".
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Percepción del paciente sobre el cambio global desde el inicio hasta el final de la octava semana
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Fuerza de los músculos abdominales
Periodo de tiempo: Cambio en la fuerza de los músculos abdominales desde el inicio hasta el final de la octava semana
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La fuerza de los músculos abdominales de los individuos se evaluará mediante una prueba de fuerza muscular manual o observacional.
La fuerza muscular es una medida antropométrica ampliamente utilizada en la clínica y los estándares de medición fueron desarrollados por el Dr. Lovett.
La fuerza muscular se clasifica en una escala de 0 a 5 mediante observación o resistencia manual.
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Cambio en la fuerza de los músculos abdominales desde el inicio hasta el final de la octava semana
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Capacidad de ejercicio funcional
Periodo de tiempo: Cambio en la capacidad de ejercicio funcional desde el inicio hasta el final de la octava semana
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La capacidad de ejercicio funcional de los individuos se evaluará con la prueba de caminata de 6 minutos.
La prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) es una prueba de capacidad para caminar fácil de administrar, reproducible, rica en datos, de bajo costo y bien tolerada en la que los individuos caminan a su propio ritmo.
Durante la prueba, los participantes caminan durante seis minutos en un ambiente cerrado y a lo largo de un pasillo recto de 30 metros de longitud utilizando órdenes estandarizadas y frases de aliento.
La distancia se registra en metros.
El 6DYT es una prueba que mide la capacidad de ejercicio funcional, tiene una alta validez de constructo y está altamente correlacionada con el rendimiento del ejercicio y las escalas de actividad física.
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Cambio en la capacidad de ejercicio funcional desde el inicio hasta el final de la octava semana
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Serap ÖZGÜL, Prof, Hacettepe University, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
- Director de estudio: Hatice Yasemin BALABAN, Hacettepe University, Department of Internal Diseases, Division of Gastroenterology
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1447-78. doi: 10.1183/09031936.00150414. Epub 2014 Oct 30.
- Kamper SJ, Maher CG, Mackay G. Global rating of change scales: a review of strengths and weaknesses and considerations for design. J Man Manip Ther. 2009;17(3):163-70. doi: 10.1179/jmt.2009.17.3.163.
- Marquis P, De La Loge C, Dubois D, McDermott A, Chassany O. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire. Scand J Gastroenterol. 2005 May;40(5):540-51. doi: 10.1080/00365520510012208.
- Gao R, Tao Y, Zhou C, Li J, Wang X, Chen L, Li F, Guo L. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 2019 Feb;54(2):169-177. doi: 10.1080/00365521.2019.1568544. Epub 2019 Mar 7.
- Dogan IG, Gursen C, Akbayrak T, Balaban YH, Vahabov C, Uzelpasaci E, Ozgul S. Abdominal Massage in Functional Chronic Constipation: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Phys Ther. 2022 Jul 4;102(7):pzac058. doi: 10.1093/ptj/pzac058.
- Sharma A, Rao SSC, Kearns K, Orleck KD, Waldman SA. Review article: diagnosis, management and patient perspectives of the spectrum of constipation disorders. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Jun;53(12):1250-1267. doi: 10.1111/apt.16369. Epub 2021 Apr 28.
- Pamuk ON, Pamuk GE, Celik AF. Revalidation of description of constipation in terms of recall bias and visual scale analog questionnaire. J Gastroenterol Hepatol. 2003 Dec;18(12):1417-22. doi: 10.1046/j.1440-1746.2003.03155.x.
- Varma MG, Wang JY, Berian JR, Patterson TR, McCrea GL, Hart SL. The constipation severity instrument: a validated measure. Dis Colon Rectum. 2008 Feb;51(2):162-72. doi: 10.1007/s10350-007-9140-0. Epub 2008 Jan 3.
- McCrea GL, Miaskowski C, Stotts NA, Macera L, Hart SA, Varma MG. Review article: self-report measures to evaluate constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Apr;27(8):638-48. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03626.x. Epub 2008 Jan 23.
- Turan N, Ast TA, Kaya N. Reliability and Validity of the Turkish Version of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale. Gastroenterol Nurs. 2017 Jan/Feb;40(1):47-55. doi: 10.1097/SGA.0000000000000177.
- Bengi G, Yalcin M, Akpinar H, Keskinoglu P, Ellidokuz H. Validity and reliability of the patient assessment of constipation quality of life questionnaire for the Turkish population. Turk J Gastroenterol. 2015 Jul;26(4):309-14. doi: 10.5152/tjg.2015.0185. Epub 2015 Jun 2.
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- KA-23073
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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